Ebrantil 25 mg otopina za injekciju/infuziju

Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika

Ebrantil 25 mg otopina za injekciju/infuziju
Ebrantil 50 mg otopina za injekciju/infuziju

urapidil

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne
podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

-

Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti

, čak i ako su

njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To

uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, vidjeti dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi:

1.

Što je Ebrantil i za što se koristi?

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Ebrantil?

3.

Kako uzimati Ebrantil?

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Ebrantil?

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Ebrantil i za što se koristi?

Ebrantil

sadrži djelatnu tvar urapidil, koja pripada skupini lijekova za snižavanje krvnog tlaka na način da širi

krvne žile (tzv. antagonisti alfa-

adrenergičkih receptora ili „alfa-blokatori“) u obliku prozirne, bezbojne

otopine za injekciju ili infuziju.

Ebrantil otopina za injekciju/infuziju

se koristi u slučajevima kritičnog povećanja krvnog tlaka, teških i vrlo

teških oblika hipertenzije te visokog krvnog tlaka koji je otporan na drugu terapiju. Također se koristi za
kontrolirano snižavanje krvnog tlaka kod bolesnika s visokim tlakom za vrijeme i/ili nakon operacija.

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Ebrantil?

Nemojte uzimati Ebrantil:

ako ste alergični na urapidil ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (naveden u dijelu 6.).

ako imate

suženje srčanog zaliska (stenoza aortnog ušća).

kod postojanja arterio-venskog šanta.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku prije nego uzmete Ebrantil:
-

ako imate

bolest srca (slabosti srčanog mišića) izazvanu mehaničkom disfunkcijom, npr. kod suženja

srčanog zaliska (stenoza aortnog ušća ili mitralnog zaliska), plućne embolije ili oslabljene funkcije

srca izazvane bolešću osrčja,

ako imate oštećenje jetre,

ako imate umjereno do tešk

o oštećenje bubrega,

ako ste stariji od 65 godina (pogledajte dio „Kako uzimati Ebrantil“),

ako istovremeno uzimate cimetidin (vidjeti dio ''Drugi lijekovi i Ebrantil'').

24-02-2016

Upitajte svog liječnika da li se neka od stanja koja su ovdje opisana odnose na Vas ili su se odnosila u
prošlosti.

Djeca i adolescenti

Lijek nije namijenjen za primjenu u djece i adolescenata, tj. osoba mlađih od 18 godina, zbog nedostatka
podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene.

Drugi lijekovi i Ebrantil

Obavijestite svog

liječnika ako uzimate, ste nedavno uzeli ili bite mogli uzeti bilo koje lijekove, uključujući i

one koji se izdaju bez recepta.

Obavezno recite liječniku ako ste ranije uzeli drugi lijek za snižavanje krvnog tlaka jer će liječnik razmotriti
potrebu smanjivanja doze Ebrantila.

Ebrantil se ne preporučuje koristiti istovremeno s ACE inhibitorima (npr.

lizinopril, ramipril, trandolapril,

periondopril

i sl.)

jer nema iskustava s njihovom istodobnom primjenom. Pitajte liječnika ili ljekarnika ako

niste sigurni.

Poseban

oprez potreban je ako uzimate bilo koji od slijedećih lijekova:

blokatore alfa-adenoreceptora (npr.

doksazosin

) ili druge lijekove koji šire krvne žile ili snižavaju krvni

tlak, jer oni mogu pojačati djelovanje Ebrantila

cimetidin –

koristi se pri liječenju žgaravice te čira na želucu ili dvanaesnika.

Neki bolesnici koji uzimaju alfa-

blokatore za liječenje visokog krvnog tlaka ili simptoma povećane prostate

mogu osjetiti omaglicu ili ošamućenost prilikom naglog ustajanja iz sjedećeg ili ležećeg položaja zbog pada
krvnog tlaka. Ovi simptomi se mogu javiti i kod bolesnika koji uzimaju lijekove za erektilnu disfunkciju
(impotenciju), npr.

sildenafil, tadalafil, vardenafil,

zajedno s alfa-

blokatorima. Kako bi smanjili mogućnost

pojave tih simptoma, morate biti stabilni na dnevnoj dozi alfa-

blokatora (uspješno liječeni svojom dnevnom

dozom alfa-

blokatora) prije nego počnete uzimati lijekove za erektilnu disfunkciju.

Ebrantil

s hranom i pićem

Alkohol može pojačati učinak snižavanja krvnog tlaka (tzv. antihipertenzivni učinak) lijeka Ebrantil.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se svom liječniku ili
ljekarniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Tijekom trudnoće se Ebrantil koristi samo kad je strogo indicirano, jer nema iskustava o njegovoj primjeni u

prvom i drugom tromjesečju, dok su iskustva o primjeni u trećem tromjesječju nedovoljna.

Ebrantil se ne smije uzimati za vrijeme dojenja.

Upravljanje vozilima i strojevima

Kod nekih bolesnika se mogu javiti različite reakcije, od kojih neke mogu smanjiti sposobnog reagiranja do

te mjere da smanjuju sposobnost upravljanja vozilima, rada sa strojevima ili rada bez čvrstog oslonca. To se
posebno odnosi na po

četak liječenja, kod promjene doze ili lijeka, ili kod istovremenog uživanja alkohola.

Lijek sadrži natrij

Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrija po dozi, tj. zanemarive količine natrija.

3.

Kako uzimati Ebrantil?

Ovaj lijek će Vam liječnik ili medicinska sestra primijeniti injekcijom ili infuzijom u venu, jednokratno ili
nekoliko uzastopnih doza.

24-02-2016

Početno liječenje injekcijom može se nastaviti infuzijom u venu kako bi se održao učinak.

Ovakav oblik liječenja moguće je nastaviti dugotrajnom terapijom Ebrantil kapsulama (preporučena početna
doza je 2 x 60 mg) ili drugim lijekovima koji se uzimaju na usta i snižavaju krvni tlak.

Ako imate oštećenje jetre ili bubrega te ako ste u starijoj životnoj dobi, liječnik će prilagoditi doziranje ovog
lijeka.

Koliko dugo uzimati Ebrantil?

O trajanju liječenja odlučit će Vaš liječnik. Trajanje liječenja od 7 dana se smatra sigurnim i u pravilu je

dovoljno za liječenje visokog krvnog tlaka infuzijom ili injekcijom. Ovakav oblik liječenja se u slučaju
ponovnog porasta krvnog tlaka može ponoviti.

Ako primite više Ebrantila nego što ste trebali

Simptomi predoziranja mogu biti: vrtoglavica, nagli pad krvnog tlaka

prilikom ustajanja iz sjedećeg ili

ležećeg položaja, osjećaj slabosti, gubitak svijesti. U slučaju sumnje na predoziranje podignite noge te

odmah obavijestiti liječnika kako bi mogao poduzeti potrebne mjere.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka obratite se svom liječniku ili
ljekarniku.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće razviti kod svakoga.

Prestanite uzimati Ebrantil

i odmah se javite Vašem liječniku u slučaju pojave sljedećih

znakova ili simptoma

(učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka):

•

ako Vam nateknu lice, usne, jezik i/ili grlo zbog čega disanje ili gutanje može biti otežano,

•

ako dobijete koprivn

jaču.

Većina nuspojava posljedica su naglog sniženja krvnog tlaka, ali prema iskustvu one nestaju unutar nekoliko

minuta, čak i za trajanja infuzije. Ovisno o težini nuspojava, treba razmisliti o prekidu liječenja.

Nuspojave povezane s uzimanjem Ebrantila su nabrojane niže:

Često

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 osoba)

•

mučnina

•

omaglica, glavobolja

Manje često

( mogu se javiti u manje od 1 na 100 osoba)

•

osjećaj lupanja srca, ubrzan rad srca, usporen rad srca, osjećaj pritiska ili boli u prsima (tegobe slične
onima kod angine pektoris)

•

povraćanje

•

umor

•

pad krvnog tlaka kod promjene položaja tjela (ortostatska disregulacija),

•

nepravilni otkucaji srca (aritmije)

Rijetko

(mogu se javiti u manje od 1 na 1000 osoba)

•

začepljenje nosa

•

alergijske reakcije (svrbež, crvenilo kože, osip)

•

dugotrajna i bolna erekcija (prijapizam)

Vrlo rijetko

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 000 osoba)

•

smanjenje broja trombocita

24-02-2016

•

nemir

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Ovo uključuje i

svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno
putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava:

navedenog u

Dodatku V

.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati Ebrantil?

Ovaj lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju

. Rok valjanosti ističe

na zadnji dan navedenog mjeseca.

Nikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode

ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako baciti

lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Ebrantil sadrži?

Djelatna tvar Ebrantila je urapidil.

Ebrantil 25 mg: 5 ml otopine za injekciju/infuziju sadrži 25 mg urapidila u obliku urapidilklorida.
Ebrantil 50 mg: 10 ml otopine za injekciju/infuziju sadrži 50 mg urapidila u obliku urapidilklorida.

Drugi sastojci su:

propilenglikol, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat i natrijev hidrogenfosfat

dihidrat, voda za injekcije.

Kako Ebrantil izgleda i sadržaj pakiranja?

Prozirna, bezbojna otopina za injekciju.
Ebrantil 25 mg: 5 ampula sa po 5 ml otopine za injekciju/infuziju, u kutiji.
Ebrantil 50 mg: 5 ampula sa po 10 ml otopine za injekciju/infuziju, u kutiji.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka

u promet i proizvođač

Nositelj odobrenja

Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Zadarska 80
Zagreb

P

roizvođači

Takeda Austria GmbH
St. Peter Strasse 25
4020 Linz
Austrija

Takeda GmbH
Robert-Bosch-Str.8
78224 Singen

24-02-2016

Njemačka

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni

Ova uputa je zadnji puta revidirana u

veljači 2016.

.....................................................................................................................................................

Sljede

ći podaci namijenjeni su samo zdravstvenim radnicima:

UPUTE ZA UPOTREBU

Doziranje i način primjene:

Hipertenzivne emergencije, teški i vrlo teški oblici hipertenzije, refraktorna hipertenzija

1)

Intravenska injekcija
10 – 50 mg urapidila se polako intravenski injicira uz stalnu kontrolu krvnog tlaka.

Sniženje krvnog tlaka se očekuje unutar 5 minuta nakon injekcije.
Ovisno o odgovoru, injekcija Ebrantila se može ponoviti.

2)

Spora infuzija ili kontinuirana infuzija putem infuzijske pumpe (perfuzija)

Otopina za infuziju za održavanje razine krvnog tlaka postignute injekcijom priprema se na sljedeći način:

Općenito, 250 mg urapidila (10 ampula Ebrantila 25 mg ili 5 ampula Ebrantila 50 mg) se doda u 500 ml
kompatibilne infuzijske otopine, npr. fiziološke otopine ili 5%-tne ili 10%-tne otopine glukoze.
Ako se za primjenu doze održavanja koristi infuzijska p

uma (perfuzor), u perfuzorsku štrcaljku se uvuče 20

ml otopine za injekciju (=100 mg urapidila) i razrijedi do 50 ml s kompatibilnom infuzijskom otopinom
(vidjeti gore).
Maksimalna kompatibilna koncentracija iznosi 4 mg urapidila na 1 ml infuzijske otopine.

Brzina primjene:
Brzina kapanja ovisi o individualnom odgovoru na terapiju.

Preporučena brzina za početnu dozu:

2 mg u minuti.

Doza održavanja:

Prosječno iznosi 9 mg na sat (za 250 mg urapidila u 500 ml infuzijske otopine 1 mg = 44 kapi = 2,2 ml).

Kontrolirano smanjenje krvnog tlaka u slučaju njegovog porasta tijekom i/ili nakon kirurškog zahvata

Za održavanje razine krvnog tlaka postignute injekcijom koristi se dugotrajna infuzija ili perfuzija.

24-02-2016

Shema doziranja

Opće upute:

Ebrantil se primjenjuje intravenski kao injekcija ili infuzija bolesniku u ležećem položaju.
Može se dati kao jednokratna ili kao uzastopne injekcije ili infuzije. Nakon injekcije može se nastaviti s
dugotrajnom infuzijom.

Paralelno s parenteralnom terapijom akutnog stanja moguć je prijelaz na dugoročnu terapiju s Ebrantil

kapsulama (preporučena početna doza je 2 x 60 mg) ili drugim oralnim antihipertenzivom.

Trajanje liječenja od 7 dana se s toksikološkog gledišta smatra sigurnim i u pravilu je dovoljno za

parenteralnu antihipertenzivnu terapiju. Parenteralno liječenje se u slučaju ponovnog porasta krvnog tlaka
može ponoviti.

Dostupni podaci o posebnim populacijama:

Kod starijih bolesnika se antihipe

rtenzivni lijekovi moraju davati uz oprez, te liječenje započeti s nižim

dozama, jer je osjetljivost starijih osoba na takve lijekove često povećana.

Kod bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega, dozu Ebrantila ponekad treba smanjiti.

Medicinsk

i postupak u slučaju predoziranja:

Simptomi predoziranja su:

- kardiovaskularni: vrtoglavica, ortostatski pad krvnog tlaka i kolaps
-

simptomi centralnog živčanog sustava: umor i smanjena brzina reakcija.

Prevelik pad krvnog tlaka se može ublažiti dizan

jem nogu i unosom tekućine. Ukoliko se te mjere pokažu

nedostatnima, može se u venu polako injektirati vazokonstriktor (lijek koji sužava krvne žile), uz praćenje

krvnog tlaka. U vrlo rijetkim slučajevima potrebna je intravenozna injekcija kateholamina

U

vjeti čuvanja nakon pripreme otopine za infuziju

Kemijska i fizikalna stabilnost pripremljene otopine za infuziju dokazana je tijekom 50 sati na temperaturi

između 15-25ºC. S mikrobiološkog gledišta, otopinu treba primijeniti odmah. Ako se otopina ne upotrijebi

odmah, vrijeme i uvjeti čuvanja do primjene su odgovornost korisnika.

Inkompatibilnosti

Ebrantil 25 mg i Ebrantil 50 mg otopina za injekciju se ne

smiju miješati s alkaličnim otopinama za injekciju

i infuziju, jer zbog kiselih svojstava otopine za injekciju može doći do zamućenja i flokulacije.

Intravenska injekcija

25 mg

urapidila

(=5 ml otopine za

injekciju)

Intravenska injekcija

25 mg

urapidila

(=5 ml otopine za

injekciju)

Spora

intravenska injekcija

50 mg urapidila

(=10 ml

otopine za injekciju)

nakon 2 min.

nakon 2 min.

krvni tlak nedovoljno ili
nije snižen

krvni tlak nedovoljno
ili nije snižen

Stabilizacija krvnog tlaka
infuzijom

Početno do 6 mg u 1-2
minute, zatim smanjiti dozu.

Sniženje krvnog tlaka

Nakon 2 min.

Sniženje krvnog tlaka

Nakon 2 min.

Sniženje krvnog tlaka

Nakon 2 min

.

24-02-2016