Epiramat 100 mg filmom obložene tablete

Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika

Epiramat

25 mg filmom obložene tablete

Epiramat

50 mg filmom obložene tablete

Epiramat

100 mg filmom obložene tablete

topiramat

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne
podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovo pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im naškoditi, čak i ako su
njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje i
svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, vidjeti dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi:

1.

Što su Epiramat tablete i za što se koriste?

2.

Što morate znati prije nego počnete uzimati Epiramat tablete?

3.

Kako uzimati Epiramat tablete?

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Epiramat tablete?

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što su Epiramat tablete i za što se koriste?

Ovaj lijek sadrži djelatnu tvar topiramat. Epiramat tablete pripadaju skupini lijekova koji se nazivaju
antiepileptici i koriste se:

samostalno, za liječenje epilepsije kod odraslih i djece starije od 6 godina

u kombinaciji s drugim lijekovima, za liječenje epilepsije kod odraslih i djece starosti od 2
godine i starije

za sprječavanje migrenskih glavobolja kod odraslih.

2.

Što morate znati prije nego počnete uzimati Epiramat tablete?

Nemojte uzimati Epiramat tablete:

ako ste alergični na topiramat ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (naveden u dijelu 6.),

za sprječavanje migrenskih glavobolja ako ste trudni ili biste mogli ostati trudni, a ne koristite
učinkovitu kontracepciju (vidjeti dio „Trudnoća i dojenje“ u nastavku upute).

Nemojte uzimati ovaj lijek ako se bilo što od navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, obratite se
svom liječniku.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku prije nego uzmete ovaj lijek.

Ako ste ikada imali nešto od niže navedenog, provjerite s liječnikom ili ljekarnikom prije nego što
počnete uzimati ovaj lijek.

ako imate problema s bubrezima, posebno bubrežnim kamencima ili ste na dijalizi

13 - 03 - 2018

u slučaju prekomjerne kiselosti krvi, što se naziva metabolička acidoza. To stanje u odraslih
povećava rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca i problema s kostima, a u djece može
smanjiti brzinu rasta.

ako imate probleme s jetrom

ako imate ili ste imali probleme s očima, posebno povišen očni tlak (glaukom)

ako ste na dijeti s visokim unosom masnoća (ketogena dijeta)

ako ste trudni ili biste mogli zatrudnjeti (za dodatne informacije, vidjeti dio ‘Trudnoća i
dojenje’).

Ako niste sigurni odnosi li se bilo što od navedenog na Vas, prije nego počnete uzimati ovaj lijek,
razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s Vašim liječnikom!

Jednako tako trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka koji sadrži
topiramat, a propisan Vam je kao zamjena za Epiramat tablete.

Misli o samoubojstvu i pokušaj samoubojstva

U kliničkim ispitivanjima zabilježeno je malo povećanje rizika misli o samoubojstvu i pokušaju
samoubojstva. Mehanizam rizika nije poznat i postojeći podaci ne isključuju mogućnost povišenja
rizika s primjenom topiramata.
Ukoliko Vam se pojave misli o samoozlijeĎivanju ili samoubojstvu,

ODMAH se javite svom

liječniku ili otiĎite u najbližu bolnicu

.

Kao i uz druge antiepileptike, kod nekih bolesnika uz ovaj lijek se mogu javiti učestaliji napadaji ili
napadaji novog tipa. Ovaj fenomen može biti posljedica predoziranja, smanjenog djelovanja lijeka,
napredovanja bolesti ili tzv. efekta paradoksa.

Za vrijeme liječenja ovim lijekom može doći do poremećaja raspoloženja i depresije.

U literaturi su zabilježeni slučajevi smanjenja funkcija mozga poput razumijevanja, pamćenja i učenja
(tzv. kognitivne funkcije) u odraslih bolesnika liječenih topiramatom što je zahtijevalo smanjenje doze
ili prekid liječenja. MeĎutim, ispitivanja u djece koja se liječe topiramatom su nedostatna, a njegovo se
djelovanje u tom smislu tek treba razjasniti.

Moguć je gubitak tjelesne težine za vrijeme uzimanja Epiramat tableta, pa je potrebno redovito
kontrolirati težinu. Ako gubite previše kilograma, obratite se svom liječniku.

Tijekom liječenja ovim lijekom može se javiti smanjeno znojenje i povišenje tjelesne temperature,
posebno u mlaĎe djece izložene visokoj temperaturi okoliša.

Vrlo je važno da pijete dovoljno tekućine za vrijeme liječenja ovim lijekom, posebno tijekom
aktivnosti, poput vježbanja ili izlaganja višim temperaturama. Na taj način možete smanjiti rizik od
nuspojava povezanih s višim temperaturama i rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca.

Djeca

Primjena ovog lijeka u prevenciji migrene u djece se ne preporučuje s obzirom da nedostaju podaci
o djelotvornosti i sigurnosti primjene.

Drugi lijekovi i Epiramat

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, ste nedavno uzeli ili biste mogli uzeti bilo
koje druge lijekove.

Epiramat tablete i neki drugi lijekovi mogu imati utjecaj jedni na druge. Zato će Vam liječnik
možda morati prilagoditi dozu ovog lijeka ili nekih drugih lijekova koje uzimate.

13 - 03 - 2018

Obavijestite svog liječnika ako uzimate neki od sljedećih lijekova:

druge antiepileptičke lijekove poput

fenitoina, karbamazepina ili valproatne kiseline

diazepam, druge lijekove koji utječu ili smanjuju mogućnost mišljenja, koncentracije ili

mišićne koordinacije (kao što su

depresori središnjeg živčanog sustava

poput mišićnih

relaksansa ili sedativi)

tablete za kontracepciju

. Ovaj lijek može utjecati na smanjenu djelotvornost kontracepcijskih

tableta. Obavijestite svog liječnika ako primijetite promjene u ciklusu menstruacijskog
krvarenja dok uzimate ovaj lijek i kontracepcijske tablete.

digoksin, propranolol ili diltiazem

koji se koriste u liječenju odreĎenih bolesti srca

risperidon ili litij

koji se koriste u liječenju psihičkih bolesti

hidroklortiazid

koji se koristi za liječenje visokog tlaka i nakupljanja viška tekućine

metformin, pioglitazon, glibenklamid

koji se koriste za liječenje šećerne bolesti

amitriptilin ili venlafaksin

koji se koriste za liječenje depresije

flunarizin

koji se koristi za sprječavanje migrene, vrtoglavice i kao dodatna terapija u

liječenju epilepsije

gospina trava

(

Hypericum perforatum

); biljni lijek koji se koristi za liječenje depresije

tvari koje pogoduju stvaranju mokraćnih kamenaca.

Ako niste sigurni odnosi li se bilo što od navedenog na Vas, prije nego počnete uzimati ovaj lijek,
razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Epiramat tablete s hranom, pićem i alkoholom

Za vrijeme uzimanja ovog lijeka morate izbjegavati konzumiranje alkohola.

Ovaj lijek možete uzimati neovisno o hrani (pogledajte dio 3. Kako uzimati Epiramat tablete?).

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se svom
liječniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Vaš liječnik će odlučiti smijete li nastaviti uzimati Epiramat tablete. Kao i kod drugih antiepileptika,
postoji rizik od razvoja oštećenja kod neroĎenog djeteta ako se ovaj lijek uzima tijekom trudnoće.
Budite sigurni da su Vam jasni rizici i koristi uzimanja Epiramat tableta za liječenje epilepsije tijekom
trudnoće.

Ne smijete uzimati ovaj lijek za prevenciju migrenskih glavobolja ako ste trudni ili ako možete
zatrudnjeti, a ne koristite učinkovitu kontracepciju.

Ako majke koje doje, za vrijeme uzimanja Epiramat tableta, primijete bilo što neuobičajeno kod
djeteta, moraju to što prije javiti svom liječniku.

Upravljanje vozilima i strojevima

Tijekom uzimanja ovog lijeka mogu se javiti omamljenost, omaglica, umor i problemi s vidom.
Nemojte voziti ili upravljati strojevima bez prethodnog dogovora sa svojim liječnikom.

Epiramat tablete sadrže laktozu

Ovaj lijek sadrži laktozu. Ako Vam je liječnik rekao da ne podnosite neke šećere, savjetujte se sa
svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

3.

Kako uzimati Epiramat tablete?

Uvijek uzmite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik. Provjerite s Vašim liječnikom
ako niste sigurni.

13 - 03 - 2018

Na početku liječenja Vaš će Vam liječnik vjerojatno propisati nisku dozu ovog lijeka koju će polako
povećavati dok se ne dostigne doza koja Vam najbolje odgovara.

Tablete treba progutati cijele uz čašu vode. Nemojte lomiti tablete.

Izbjegavajte žvakanje tableta s obzirom da mogu imati gorak okus.

Ovaj lijek možete uzimati prije, tijekom ili poslije jela.

Pijte dovoljno tekućine tijekom dana kako bi spriječili razvoj bubrežnih kamenaca za vrijeme
uzimanja ovog lijeka.

Ako uzmete više Epiramat tableta nego što ste trebali

Odmah se javite svom liječniku. Ponesite sa sobom preostali lijek.

Možete se osjećati pospano ili umorno, ili Vam može biti smanjena pozornost; može Vam nedostajati
koordinacije, možete imati poteškoća s govorom ili koncentracijom; dvostruki ili zamagljen vid;
osjećati omaglicu zbog smanjenog krvnog tlaka; osjećati se depresivno ili uznemireno; možete imati
bolove u trbuhu ili dobiti napadaje.

Do predoziranja može doći ako uzimate ovaj lijek zajedno s drugim lijekovima.

Ako ste zaboravili uzeti Epiramat tablete

Ako ste propustili uzeti dozu lijeka, uzmite ju odmah čim se sjetite. MeĎutim, ukoliko je uskoro
vrijeme za slijedeću dozu lijeka, preskočite zaboravljenu dozu i nastavite uzimati lijek u uobičajeno,
za to predviĎeno vrijeme kako Vam je propisao liječnik. Ako propustite dvije ili više doza, javite se
svom liječniku.
Nemojte uzeti dvostruku dozu (dvije doze u isto vrijeme) kako biste nadoknadili propuštenu dozu
lijeka.

Ako prestanete uzimati Epiramat tablete

Nemojte prestati uzimati lijek, bez prethodnog savjetovanja s Vašim liječnikom, jer se u suprotnom
simptomi bolesti mogu vratiti. Ako Vaš liječnik odluči da ćete prestati uzimati ovaj lijek, doza lijeka
će Vam biti postupno smanjivana tijekom nekoliko dana.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom lijeka, obratite se svom liječniku ili
ljekarniku.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće razviti kod svakoga.

Ako primijetite bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava, ODMAH obavijestite svog liječnika
ili se uputite u najbližu bolnicu.

Vrlo često

(mogu se javiti u više od 1 na 10 osoba):

depresija (nova ili pogoršanje postojeće).

Često

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 osoba)

:

reakcije preosjetljivosti koje uključuju sljedeće simptome: oticanje lica, usana, grla, očiju,
ruku ili stopala, nesvjestica, otežano disanje, piskanje ili zviždanje pri disanju, otežano
gutanje, osip, svrbež, crvenilo kože

napadaji

bubrežni kamenci.

13 - 03 - 2018

Manje često

(mogu se javiti u manje od 1 na 100 osoba):

povećana kiselost krvi čiji su simptomi: tegobe s disanjem uključujući nedostatak zraka,
gubitak apetita, mučnina, povraćanje, prekomjerni umor, brzi i neujednačeni otkucaji srca.

pojava misli o samoozljeĎivanju, pokušaj samoubojstva (pogledajte dio 2. Upozorenja i mjere
opreza)

težak psihički poremećaj (psihoza)

grand mal napadaji, djelomični napadaji

gubitak dijela vidnog polja.

Rijetko

(mogu se javiti u manje od 1 na 1000 osoba):

crvenilo kože s mjehurima ili ljuštenjem. Može doći do stvaranja velikih mjehura i krvarenja u
području usana, očiju, nosa i spolovila. To mogu biti simptomi stanja koja mogu biti fatalna, a
nazivaju se Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza.

povišeni očni tlak (glaukom), bol ili smanjenje vida.

Ostale nuspojave uključuju sljedeće (ako postanu ozbiljne, potrebno je obavijestiti liječnika ili
ljekarnika):

Vrlo često

(mogu se javiti u više od 1 na 10 osoba):

gubitak tjelesne težine

trnci, bol i/ili utrnulost u različitim dijelovima tijela

pospanost, umor

omaglica

proljev

mučnina

začepljen nos, curenje nosa ili grlobolja.

Često

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 osoba)

:

agresija, uznemirenost, ljutnja

porast tjelesne težine

smanjenje ili gubitak apetita

anemija (smanjen broj crvenih krvnih stanica)

tjeskoba, razdražljivost, smetenost, dezorijentacija

poremećaj spavanja ili održavanja sna

problemi s govorom ili poremećaj govora, iskrivljen govor

nespretnost ili nedostatak koordinacije, osjećaj nestabilnosti pri hodanju

problemi s koncentracijom i pamćenjem, usporeno razmišljanje, gubitak pamćenja

nevoljno drhtanje ili tresavica; brzi, nekontrolirani pokreti očiju

smanjena osjetljivost kože

poremećen osjet okusa, suha usta

poremećaj vida poput dvoslika, zamagljenog vida, smanjenja vida i teškoća pri fokusiranju

osjećaj vrtnje (vrtoglavica), zujanje u ušima, bol u ušima

kratkoća daha

krvarenje iz nosa

kašalj

povraćanje, zatvor, bolovi i nelagoda u trbuhu, loša probava, infekcija želuca ili probavnog
sustava

učestalo ili bolno mokrenje

gubitak kose

svrbež

bol i oticanje zglobova, grčevi i trzanje mišića, bol i slabost mišića, bol u prsima

vrućica, loše osjećanje, slabost

13 - 03 - 2018

Manje često

(mogu se javiti u manje od 1 na 100 osoba):

smanjen broj krvnih pločica koje sprječavaju krvarenje, smanjen broj bijelih krvnih stanica
koje pomažu obrani organizma protiv infekcija, povećan broj eozinofila u krvi (vrste bijelih
krvnih stanica)

smanjena razina kalija u krvi, pojačan apetit i pojačan osjećaj žeĎi i konzumiranje velikih
količina tekućine

otečenost limfnih čvorova vrata, pazuha ili prepona

povećano raspoloženje, hiperaktivnost, nemir

halucinacije (ako vidite, čujete ili osjećate stvari koje ne postoje)

izostanak pokazivanja i/ili osjećanja emocija, neuobičajena sumnjičavost, napad panike

poteškoće s čitanjem, poremećaj govora, problemi s pisanjem

usporeno razmišljanje, smanjena budnost i pozornost, otežano učenje

smanjeni ili usporeni pokreti tijela, nevoljni, abnormalni ili ponavljajući pokreti mišića

nesvjestica

poremećen osjet dodira, poremećen osjet mirisa ili njegov izostanak

neobičan osjećaj ili osjećaj koji može prethoditi migreni ili odreĎenoj vrsti napadaja

suho oko, osjetljivost na svjetlo, neželjeni trzaji, suzenje oka

smanjenje ili gubitak sluha, gubitak sluha na jedno uho

nepravilni otkucaji srca ili usporen srčani ritam, osjećaj lupanja srca u prsima

nizak krvni tlak ili pad krvnog tlaka prilikom zauzimanja uspravnog položaja, te posljedična
omaglica i slabost

crvenilo uz osjećaj vrućine, navala vrućine

upala gušterače (pankreatitis)

prekomjerno stvaranje vjetrova, žgaravica, osjećaj punoće u abdomenu ili nadutost

krvarenje desni, povećano stvaranje sline, slinjenje, zadah iz usta

smanjenje ili prestanak znojenja

promjena boje kože

ukočenost i umor mišića, bolovi u slabinama

mokraćni kamenci (izvan bubrega), pojava krvi u mokraći, inkontinencija (gubitak kontrole
mokrenja), hitna potreba za mokrenjem, bubrežne kolike, bol u bubregu

smanjen spolni nagon, poteškoće s postizanjem i održavanjem erekcije, poremećaj seksualne
funkcije

simptomi nalik gripi

hladnoća u prstima na rukama i nogama

osjećaj pijanosti

povišenje jetrenih enzima.

Rijetko

(mogu se javiti u manje od 1 na 1000 osoba):

nenormalno povećano raspoloženje (manija)

smanjena sposobnost za obavljanje rutinskih zadataka

povećana osjetljivost kože

gubitak svijesti

sljepoća na jedno oko, privremena sljepoća, noćna sljepoća, oticanje oka „lijeno“ oko

utrnulost, trnci i promjena boje (iz bijele u plavu pa u crvenu) u prstima na rukama i nogama
pri izloženosti hladnoći

upala jetre, zatajenje jetre

poremećen miris kože

nelagoda u rukama i nogama

problemi s bubrezima.

Nepoznato

(učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka):

poremećaji vida poput glaukoma uskog kuta i makulopatije.

13 - 03 - 2018

Ukoliko primijetite promjene u vidu ili smanjenje vida morate se obratiti svome liječniku.

Djeca i adolescenti

Primijećene nuspojave u djece su općenito jednake onima zabilježenim u odraslih osoba. MeĎutim,
neke nuspojave su primijećene češće u djece i/ili mogu se javiti u težem obliku nego u odraslih osoba.
Nuspojave koje mogu biti teže uključuju smanjenje ili gubitak znojenja i povišenje razine kiselosti u
krvi. Nuspojave veće učestalosti u djece uključuju bolest gornjih dišnih putova.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika, ili ljekarnika. Ovo
uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete
prijaviti izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u

Dodatku V

.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati Epiramat tablete?

Ovaj lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Čuvati na temperaturi ispod 25° C.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na kutiji. Rok valjanosti
odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Nikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako
baciti lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Epiramat tablete sadrže?

Djelatna tvar je topiramat.

Jedna Epiramat filmom obložena tableta sadrži 25, 50 ili 100 mg topiramata.

Drugi sastojci su:

Jezgra tablete

:laktoza hidrat; škrob prethodno geliran; škrob prethodno djelomično geliran;

celuloza, mikrokristalična; natrijev škroboglikolat; magnezijev stearat.

Film ovojnica tablete

: hipromeloza; polisorbat 80; talk, bojila: titanijev dioksid (E171) sadrže

sve jačine; željezov oksid, žuti (E172) sadrže 50 mg i 100 mg tablete.

Kako Epiramat tablete izgledaju i sadržaj pakiranja?
Epiramat

25 mg filmom obložene

tablete

su bijele, okrugle, dvostrukoispupčene tablete, s oznakom

„TO“ na jednoj strani te oznakom „25“ na drugoj strani tablete.

Epiramat 50 mg filmom obložene

tablete

su svijetložute, okrugle, dvostrukoispupčene tablete, s

oznakom „TO“ na jednoj strani te oznakom „50“ na drugoj strani tablete.

Epiramat 100 mg filmom obložene

tablete

su žute, okrugle, dvostrukoispupčene tablete, s oznakom

„TO“ na jednoj strani te oznakom „100“ na drugoj strani tablete.

Epiramat

filmom obložene tablete dostupne su u pakiranju od 60 (6x10) filmom obloženih tableta, u

kutiji.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet i proizvoĎač

PLIVA Hrvatska d.o.o.
Prilaz baruna Filipovića 25
10 000 Zagreb

13 - 03 - 2018

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je posljednji put revidirana u ožujak

2018.

13 - 03 - 2018