Holoxan 1000 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju
jedna bočica sadrži 1000 mg ifosfamida
Tvari:ifosfamidum
ATK: | L01AA06 |
Način izdavanja | na recept |
Farmaceutski oblik | prašak za otopinu za injekciju ili infuziju |
Pakiranje | 1000 mg |
Sastav |
UPUTA O LIJEKU
HOLOXAN 500 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju
HOLOXAN 1000 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju
ifosfamid
Pažljivo pro
č
itajte cijelu uputu prije nego po
č
nete dobivati lijek.
Sa
č
uvajte ovu uputu. Možda
ć
ete ju trebati ponovno pro
č
itati.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom lije
č
niku, medicinskoj sestri ili ljekarniku.
Ovaj je lijek propisan Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti,
č
ak i ako imaju
simptome jednake Vašima.
Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti lije
č
nika, medicinsku sestru ili
ljekarnika.
U ovoj uputi
ć
e se za HOLOXAN 500 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju i HOLOXAN
1000 mg prašak za otopinu za injekciju ili infuziju koristiti zajedni
č
ki naziv HOLOXAN.
U ovoj uputi:
1.
Što je HOLOXAN i za što se koristi
2.
Prije nego po
č
nete dobivati HOLOXAN
3.
Kako se daje HOLOXAN
4.
Mogu
ć
e nuspojave
5.
Kako
č
uvati HOLOXAN
6.
Dodatne informacije
1.
ŠTO JE HOLOXAN I ZA ŠTO SE KORISTI
HOLOXAN je citostatik (lijek za lije
č
enje raka). Djeluje tako da ubija stanice raka, što se ponekad
naziva „kemoterapija“.
Koristi se u lije
č
enju velikog broja razli
č
itih vrsta raka. HOLOXAN se
č
esto koristi zajedno s drugim
lijekovima za lije
č
enje raka ili uz radioterapiju.
2.
PRIJE NEGO PO
Č
NETE DOBIVATI HOLOXAN
Ne
ć
ete dobiti HOLOXAN:
ako ste bilo kad imali alergijsku reakciju na HOLOXAN. Alergijska reakcija može uklju
č
ivati
skra
ć
enje daha, otežano disanje (piskanje), osip, svrbež ili naticanje lica i usana.
ako Vam koštana srž ne radi kako treba (naro
č
ito ako ste prethodno primali kemoterapiju ili
radioterapiju). Trebat
ć
ete napraviti krvne pretrage radi provjere funkcije koštane srži.
ako imate problema s mokrenjem ili imate infekciju mokra
ć
nog sustava, što se može prepoznati
kao bolno mokrenje (upala mokra
ć
nog mjehura)
ako Vam jetra ili bubrezi ne rade kako treba. Napravit
ć
e Vam se krvne pretrage kako bi se to
provjerilo.
ako trenutno imate bilo kakvu infekciju
ako ste ikad imali bilo kakvih problema s bubrezima ili mjehurom zbog prethodne kemoterapije
ili radioterapije
Obavijestite svog lije
č
nika:
ako ste ve
ć
dobivali ili ste nedavno dobili radioterapiju ili kemoterapiju
ako imate dijabetes (še
ć
ernu bolest)
ako imate problema s bubrezima, uklju
č
uju
ć
i odstranjenje bubrega
23 - 05 - 2013
ako ste lije
č
eni cisplatinom
ako ste slabog op
ć
eg zdravlja ili ako ste iscrpljeni
ako ste starije dobi
Ako se bilo što od gore navedenog odnosi na Vas, lije
č
nik
ć
e Vam možda trebati napraviti dodatne
pretrage krvi ili urina te
ć
e možda odlu
č
iti promijeniti Vaše lije
č
enje.
Budite oprezni s lijekom HOLOXAN
HOLOXAN može utjecati na Vašu krv ili imunološki sustav.
Krvne stanice se stvaraju u koštanoj srži. Stvaraju se tri vrste krvnih stanica:
-
crvene krvne stanice, koje prenose kisik po tijelu
bijele krvne stanice, koje se bore s infekcijom i
trombociti, koji pomažu u zgrušavanju krvi.
Nakon primjene lijeka HOLOXAN smanjit
ć
e Vam se broj triju vrsta krvnih stanica. To je
neizbježna nuspojava lijeka HOLOXAN. Broj Vaših krvnih stanica
ć
e pasti na najmanju razinu
otprilike 5 do 10 dana nakon po
č
etka primjene lijeka HOLOXAN i ostat
ć
e nizak nekoliko dana
nakon završetka ciklusa lije
č
enja. U ve
ć
ine ljudi broj krvnih stanica se vra
ć
a na normalne
vrijednosti unutar 21 do 28 dana. Ako ste ranije dobivali ve
ć
i broj kemoterapija, možda
ć
e
trebati više vremena da se broj krvnih stanica vrati na normalne vrijednosti.
Za vrijeme smanjenja broja krvnih stanica ve
ć
a je vjerojatnost da
ć
ete dobiti infekciju.
Pokušajte izbjegavati bliski kontakt s ljudima koji kašlju, koji su prehla
đ
eni ili koji imaju druge
infekcije. Lije
č
nik
ć
e Vam dati odgovaraju
ć
e lijekove ako smatra da imate infekciju ili ste u
opasnosti da je dobijete.
Lije
č
nik
ć
e provjeriti je li Vam broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita
dovoljno visok prije i za vrijeme lije
č
enja lijekom HOLOXAN. Možda
ć
e morati smanjiti
koli
č
inu lijeka kojeg dobivate ili Vam odgoditi sljede
ć
u dozu.
HOLOXAN može utjecati na zarastanje rane. Održavajte svaku posjekotinu
č
istom i suhom te
provjerite je li zarastanje rane normalno.
Važno je održavati desni zdravima jer se mogu pojaviti rane i infekcije u ustima. Ako niste
sigurni, pitajte svog lije
č
nika.
HOLOXAN može oštetiti sluznicu mjehura, uzrokuju
ć
i krv u mokra
ć
i. Vaš lije
č
nik zna da se to
može dogoditi te
ć
e Vam, ako je potrebno, dati lijek pod imenom UROMITEXAN (mesna) koji
ć
e zaštititi Vaš mjehur.
UROMITEXAN se može dati ili kao kratka injekcija ili se može dodati u otopinu s lijekom
HOLOXAN ili se može uzimati u obliku tableta.
Više informacija o lijeku UROMITEXAN možete na
ć
i u Uputi o lijeku koja se nalazi u
pakovanju lijeka.
Ve
ć
ina ljudi koji primaju lijek HOLOXAN s lijekom UROMITEXAN nema problema s
mokra
ć
nim mjehurom, ali
ć
e Vaš lije
č
nik možda htjeti provjeriti postoji li krv u mokra
ć
i
koriste
ć
i test trake za analizu urina ili mikroskop.
Ako primijetite krv u mokra
ć
i, odmah obavijestiti svog lije
č
nika jer
ć
e Vam možda trebati
prekinuti primjenu lijeka HOLOXAN.
HOLOXAN može oštetiti bubrege pa oni ne
ć
e dobro raditi. Ve
ć
a vjerojatnost da se to dogodi je
ako imate jedan bubreg ili ako su Vam bubrezi ve
ć
ošte
ć
eni. Ovo je obi
č
no prolazno i bubrežna
funkcija
ć
e se oporaviti nakon prestanka lije
č
enja lijekom HOLOXAN. Ponekad je ošte
ć
enje
trajno i teže. Lije
č
nik
ć
e provjeriti rezultate pretraga kako bi otkrio znakove ošte
ć
enja bubrega.
Lijekovi za lije
č
enje raka i radioterapija mogu pove
ć
ati opasnost za razvoj drugih vrsta raka; u
nekim slu
č
ajevima može pro
ć
i nekoliko godina nakon prestanka lije
č
enja.
HOLOXAN može uzrokovati ošte
ć
enje srca ili može utjecati na njegov ritam. Rizik od
ošte
ć
enja srca se pove
ć
ava uz više doze lijeka, ako se lije
č
ite radioterapijom ili drugim
kemoterapeuticima ili ako imate ošte
ć
enje bubrega. Lije
č
nik
ć
e pomno nadzirati Vaše srce
tijekom lije
č
enja.
HOLOXAN može uzrokovati upalu ili ožiljke na plu
ć
ima. Ako imate problema s disanjem,
odmah se javite svom lije
č
niku.
HOLOXAN može imati po život opasne u
č
inke na jetru. Ako naglo po
č
nete gubiti ili dobivati
na težini, ako Vas boli jetra ili dobijete žuticu, odmah se javite svom lije
č
niku.
23 - 05 - 2013
Može do
ć
i do gubitka kose ili
ć
elavosti. Kosa bi Vam trebala ponovno normalno narasti, ali
može biti druga
č
ije strukture ili boje.
HOLOXAN može izazvati osje
ć
aj mu
č
nine ili povra
ć
anja. Možda
ć
ete dobiti lijekove protiv
mu
č
nine ili povra
ć
anja. Pitajte svog lije
č
nika o tome.
Uzimanje drugih lijekova s lijekom HOLOXAN
Obavijestite svog lije
č
nika ili medicinsku sestru ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge
lijekove, uklju
č
uju
ć
i i one koje ste nabavili bez recepta. Osobito im recite ako uzimate sljede
ć
e
lijekove jer oni mogu loše djelovati ako se uzimaju istovremeno s lijekom HOLOXAN:
lijekovi koji mogu smanjiti djelovanje lijeka HOLOXAN:
-
flukonazol, ketokonazol, itrakonazol (koriste se za lije
č
enje gljivi
č
nih infekcija)
lijekovi koji pove
ć
avaju jetrene enzime kao što su:
rifampicin (koristi se za lije
č
enje bakterijskih infekcija)
karbamazepin, fenobarbital, fenitoin (koriste se za lije
č
enje epilepsije)
Gospina trava (biljni lijek za blagu depresiju)
kortikosteroidi (koriste se za lije
č
enje upala)
lijekovi koji mogu pove
ć
ati toksi
č
ne u
č
inke na krvne stanice i imunitet:
ACE inhibitori (koriste se za lije
č
enje visokog krvnog tlaka)
natalizumab (koristi se za lije
č
enje multiple skleroze)
cisplatin, karboplatin (koriste se za lije
č
enje raka)
lijekovi koji mogu pove
ć
ati toksi
č
ne u
č
inke na srce:
antraciklini (koriste se za lije
č
enje raka)
ozra
č
ivanje podru
č
ja srca
lijekovi koji mogu pove
ć
ati toksi
č
ne u
č
inke na plu
ć
a:
amijodaron (koristi se za lije
č
enje poreme
ć
aja sr
č
anog ritma)
G-CSF, GM-CSF faktori rasta (koriste se za pove
ć
anje broja bijelih krvnih stanica nakon
kemoterapije)
lijekovi koji mogu pove
ć
ati toksi
č
ne u
č
inke na bubrege i mokra
ć
ni mjehur:
aciklovir (lijek protiv virusa)
aminoglikozidi (antibiotici)
amfotericin B (koristi se za lije
č
enje gljivi
č
nih infekcija)
cisplatin, karboplatin (koriste se za lije
č
enje raka)
busulfan (koristi se za lije
č
enje raka)
ozra
č
ivanje podru
č
ja mokra
ć
nog mjehura
lijekovi koji mogu imati dodatne u
č
inke na središnji živ
č
ani sustav:
antiemetici (koriste se za sprje
č
avanje povra
ć
anja)
antihistaminici (koriste se za lije
č
enje alergija)
narkotici (koriste se za lije
č
enje psihi
č
kih bolesti)
sedativi (koriste se za lije
č
enje tjeskobe, anksioznosti i nesanice)
lijekovi koji mogu utjecati na HOLOXAN ili HOLOXAN može utjecati na njih:
-
tamoksifen (koristi se za lije
č
enje raka dojke)
irinotekan (koristi se za lije
č
enje raka)
lijekovi koji se koriste za razrje
đ
enje krvi kao što je varfarin. Opasnost od krvarenja je
pove
ć
ana ako se koriste s lijekom HOLOXAN.
cjepiva
Uzimanje hrane i pi
ć
a s lijekom HOLOXAN
Uzimanje alkohola može poja
č
ati mu
č
ninu i povra
ć
anje uzrokovane primjenom lijeka HOLOXAN.
Trudno
ć
a i dojenje
Nemojte zatrudnjeti tijekom primjene lijeka HOLOXAN jer njegova primjena može uzrokovati
poba
č
aj ili naštetiti Vašem djetetu. Obavijestite svog lije
č
nika ako ste trudni ili ako mislite da ste
trudni ili namjeravate zatrudnjeti.
Muškarci i žene ne bi trebali pokušavati imati dijete za vrijeme lije
č
enja ili najmanje 6 do 12
mjeseca nakon lije
č
enja lijekom HOLOXAN. Trebate koristiti u
č
inkovitu kontracepciju. Pitajte
svog lije
č
nika za savjet.
23 - 05 - 2013
HOLOXAN može imati utjecaj na Vašu sposobnost da imate djecu. Razgovarajte sa svojim
lije
č
nikom o smrzavanju sperme ili jajašaca prije po
č
etka lije
č
enja.
Nemojte dojiti tijekom lije
č
enja lijekom HOLOXAN. Pitajte svog lije
č
nika za savjet.
Upravljanje vozilima i strojevima
Neke nuspojave lije
č
enja lijekom HOLOXAN mogu imati utjecaja na Vašu sposobnost sigurnog
upravljanja vozilima i strojevima. Vaš
ć
e lije
č
nik odlu
č
iti je li za Vas sigurno da to radite.
Ostala upozorenja
Ako posjetite nekog drugog lije
č
nika ili morate i
ć
i u bolnicu zbog bilo kojeg razloga, recite im koje
lijekove dobivate. Nemojte uzimati druge lijekove ako Vaš lije
č
nik ne zna da dobivate HOLOXAN.
3.
KAKO SE DAJE HOLOXAN
HOLOXAN
ć
e Vam dati lije
č
nik ili medicinska sestra.
HOLOXAN se obi
č
no dodaje putem vre
ć
ice ili boce s teku
ć
inom i zatim primijeni polaganom
injekcijom (infuzijom) u venu. Odabrana vena može biti na Vašoj ruci, na zapeš
ć
u ili to može
biti velika vena ispod klju
č
ne kosti. Ovisno o dozi, davanje obi
č
no traje od nekoliko minuta do
nekoliko sati, a može se davati tijekom nekoliko dana.
HOLOXAN se
č
esto daje s drugim lijekovima za lije
č
enje raka ili s radioterapijom.
Uobi
č
ajena doza
Vaš
ć
e lije
č
nik odlu
č
iti koliko Vam je lijeka potrebno i kada ga trebate dobiti.
Koli
č
ina lijeka HOLOXAN koju
ć
ete dobiti ovisi:
o vrsti bolesti koju imate
koliko ste veliki i teški (kombinacija Vaše visine i težine)
o Vašem op
ć
em zdravstvenom stanju
dobivate li druge lijekove za lije
č
enje raka ili radioterapiju
HOLOXAN se obi
č
no daje u nekoliko ciklusa lije
č
enja. Nakon svakog ciklusa je stanka (razdoblje
kada se ne daje HOLOXAN) prije sljede
ć
eg ciklusa.
Vaš
ć
e lije
č
nik možda trebati promijeniti koli
č
inu lijeka koji dobivate i pažljivo Vas nadzirati:
ako imate problema s bubrezima i jetrom
ako ste starije dobi
Ako ste dobili više lijeka HOLOXAN nego što ste trebali
Malo je vjerojatno da
ć
ete dobiti više lijeka HOLOXAN nego što ste trebali jer
ć
e Vam ga dati
školovana i kvalificirana osoba. Injekcija
ć
e odmah biti prekinuta ako je primijenjeno previše lijeka.
4. MOGU
Ć
E NUSPOJAVE
Kao i svi lijekovi, HOLOXAN može izazvati nuspojave.
Uz ovaj lijek se mogu pojaviti sljede
ć
e nuspojave.
Odmah obavijestite svog lije
č
nika ako primijetite bilo koju od navedenih ozbiljnih nuspojava:
alergijske reakcije
č
iji znakovi mogu biti skra
ć
enje daha, otežano disanje (piskanje), osip,
svrbež ili naticanje lica i usana
stvaranje krvnih podljeva bez da ste se ozlijedili, spori prestanak krvarenja ili krvarenje iz nosa
ili desni. To može biti znak da je razina trombocita u krvi niska.
tijekom lije
č
enja, Vaš lije
č
nik
ć
e provjeriti broj bijelih krvnih stanica. Smanjenje broja bijelih
krvnih stanica ne mora uzrokovati nikakve simptome, ali
ć
ete biti podložniji infekcijama. Ako
mislite da imate infekciju (visoka temperatura, osje
ć
aj zimice i drhtavica, osje
ć
aj vru
ć
ine i
23 - 05 - 2013
znojenje ili bilo koji znak infekcije kao što je kašalj ili pe
č
enje pri mokrenju) javite se svom
lije
č
niku jer je možda došlo do pada broja leukocita i možda
ć
ete trebati antibiotik.
jako bljedilo, pospanost i umor. To može biti znak smanjenog broja crvenih krvnih stanica
(anemije). Obi
č
no nije potrebno lije
č
enje jer
ć
e Vaše tijelo s vremenom nadoknaditi crvene
krvne stanice. Ako ste jako anemi
č
ni, možda
ć
ete trebati transfuziju krvi.
krv u mokra
ć
i, bol ili smanjeno mokrenje
psihi
č
ki problemi. U nekih ljudi HOLOXAN može utjecati na mozak. Ponekad ljudi koji se
lije
č
e lijekom HOLOXAN to ne prepoznaju, ali njihovi prijatelji i rodbina mogu zapaziti
promjenu na njima. Ako se zapazi bilo koja od navedenih nuspojava, lije
č
nik
ć
e Vam prekinuti
lije
č
enje lijekom HOLOXAN:
smetenost
izrazita pospanost
dezorijentacija
nemir
depresija
halucinacije
gr
č
evi miši
ć
a ruku ili nogu
ubrzani govor
ponavljanje rije
č
i
nespretnost
pretjerana usredoto
č
enost na zadatak
agresija
epilepti
č
ki napadaji (konvulzije)
gubitak svijesti.
Ove nuspojave mogu biti pra
ć
ene vru
ć
icom ili ubrzanim sr
č
anim ritmom.
Ostale mogu
ć
e nuspojave mogu biti:
Probavni sustav
mu
č
nina i povra
ć
anje. To može trajati oko 24 sata nakon primjene lijeka HOLOXAN. Možda
ć
ete trebati dobiti lijek za sprje
č
avanje mu
č
nine ili povra
ć
anja. Pitajte svog lije
č
nika o tome.
proljev
zatvor
upala sluznice usta uklju
č
uju
ć
i stvaranje rana
jaki bolovi u trbuhu i le
đ
ima (upala guštera
č
e)
Koža i kosa
gubitak kose. To možete zapaziti kao pove
ć
ani gubitak kose dok se
č
ešljate ili perete kosu i
možete izgubiti ve
ć
inu ili svu kosu. Koli
č
ina izgubljene kose ovisi o dozi lijeka HOLOXAN,
gusto
ć
i kose te o tome dobivate li druge lijekove za lije
č
enje raka. Ako dobivate HOLOXAN u
kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka, ve
ć
a je vjerojatnost da
ć
ete izgubiti kosu nego ako
uzimate samo HOLOXAN.
žuta boje kože ili bjeloo
č
nica (žutica), uzrokovana ošte
ć
enjem jetre
kožni osip
bljedilo (anemija) uzrokovano smanjenim brojem crvenih krvnih stanica. Lije
č
nik
ć
e nadzirati
broj crvenih krvnih stanica tijekom lije
č
enja.
lako stvaranje krvnih podljeva, uzrokovano usporenim zgrušavanjem krvi
promjene boje noktiju i kože
pogoršavanje kožnih problema zbog radioterapije
Mokra
ć
ni sustav
osje
ć
aj pe
č
enja ili boli pri mokrenju
stavanja ožiljka i smanjivanje mokra
ć
nog mjehura (bol i potreba za
č
estim mokrenjem)
problemi s bubrezima, uklju
č
uju
ć
i slabljenje funkcije
Prsni koš
skra
ć
enje daha
23 - 05 - 2013
upala plu
ć
a koja uzrokuje gubitak daha, kašalj i povišenu temperaturu
ožiljci na plu
ć
ima koji uzrokuju skra
ć
enje daha
Srce i krvotok
upala vene na mjestu primjene lijeka (tromboflebitis)
ubrzani sr
č
ani ritam, zatajenje srca
promjene u sr
č
anom ritmu i funkciji srca pri visokim dozama, što Vaš lije
č
nik može primijetiti
na elektrokardiogramu (EKG)
Spolni sustav
nedostatak spermija (u nekim slu
č
ajevima trajno)
mjese
č
nice mogu biti ja
č
e nego što je uobi
č
ajeno u žena
prestanak mjese
č
nice u žena (u nekim slu
č
ajevima trajno)
Op
ć
i simptomi
slabost
gubitak apetita
sekundarni tumori (ponekad u podru
č
ju mjehura)
nadimanje i naticanje (zadržavanje vode)
poja
č
ano mokrenje, že
đ
i umor
Promjene se tako
đ
er mogu zamijetiti u rezultatima nekih krvnih pretraga:
povišenje razina kemijskih spojeva koji se zovu enzimi
niske razine kalija u krvi
Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti lije
č
nika ili ljekarnika.
5. KAKO
Č
UVATI HOLOXAN
HOLOXAN morate
č
uvati izvan pogleda i dohvata djece.
Lijek
č
uvati na temperaturi ispod 25°C.
Č
uvati u vanjskom pakovanju radi zaštite od svjetlosti.
HOLOXAN se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju. Rok
valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.
6. DODATNE
INFORMACIJE
Što HOLOXAN sadrži
Djelatna tvar je ifosfamid i svaka bo
č
ica sadrži 500 mg ili 1000 mg ifosfamida.
Ne sadrži pomo
ć
ne tvari.
Kako HOLOXAN izgleda i sadržaj pakovanja
Lijek je u obliku suhog, bijelog praška u prozirnim staklenim bo
č
icama. Svaka kutija sadrži jednu
bo
č
icu.
Ime i adresa nositelj odobrenja za stavljanje u promet gotovog lijeka
AGMAR d.o.o.
Č
azmanska 8
10000 Zagreb
Hrvatska
23 - 05 - 2013
Ime i adresa proizvo
đ
a
č
a lijeka
Baxter Oncology GmbH
Kantstrasse 2
33790 Halle/Westfalen
Njema
č
ka
Na
č
in i mjesto izdavanja lijeka
Na recept, u ljekarni.
Datum revizije upute
Svibanj, 2013.
Sljede
ć
e informacije namijenjene su samo zdravstvenim djelatnicima:
Ifosfamid smiju propisivati samo klini
č
ari s iskustvom u primjeni kemoterapije u lije
č
enju malignih
bolesti. Ifosfamid se smije davati samo u ustanovama u kojima se redovito mogu pratiti klini
č
ki,
biokemijski i hematološki parametri prije, za vrijeme i nakon primjene te uz nadzor specijaliste
onkologa.
Preporuke za sigurno rukovanje
Ifosfamid je citotoksi
č
an lijek. Rukovanje i pripremanje ifosfamida treba uvijek biti u skladu s
važe
ć
im smjernicama za sigurno rukovanje citotoksi
č
nim lijekovima. Materijalom ne smiju rukovati
trudnice i dojilje.
Ifosfamid je inertan dok ga ne aktiviraju jetreni enzimi. Me
đ
utim, kao i za ostale citotoksi
č
ne lijekove,
savjetuje se da pripremu obavlja kvalificirano osoblje u za to predvi
đ
enom prostoru.
Osobe koje obavljaju pripremu trebaju nositi zaštitne rukavice. Oprez je potreban kako bi se izbjeglo
prskanje u o
č
i.
Mogu se javiti kožne reakcije pri slu
č
ajnoj izloženosti ifosfamidu. Kako bi se smanjila opasnost od
izloženosti kože, uvijek treba nositi nepropusne rukavice pri rukovanju bo
č
icama i otopinama koje
sadrže ifosfamide. Ako otopina ifosfamida do
đ
e u doticaj s kožom ili sluznicom, kožu treba odmah
dobro oprati sapunom i vodom, a sluznicu velikim koli
č
inama vode.
Priprema otopine
Ne smiju se koristiti otopine s koncentracijom ifosfamida ve
ć
om od 4%. Da bi se dobila 4% otopina,
prašak se treba otopiti u vodi za injekcije kako slijedi:
-
HOLOXAN 500 mg treba otopiti u 13 ml vode za injekcije.
-
HOLOXAN 1000 mg treba otopiti u 25 ml vode za injekcije.
Ovakva otopina je prikladna za intravensku injekciju. Za primjenu putem infuzije, pripremljena
otopina se mora razrijediti s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili Ringerovom otopinom. Za primjenu
infuzije kroz 30-60 minuta, otopinu treba razrijediti do volumena od 250 ml, a za primjenu infuzije
kroz 1 sat otopinu treba razrijediti do volumena od 500 ml.
Za kontinuiranu 24-satnu infuziju visoke doze lijeka, preporu
č
a se ukupnu dozu lijeka (npr. 5 g/m
)
razrijediti u 3 litre 0,9% natrijevog klorida ili Ringerove otopine. Svakih 8 sati daje se jedna litra
otopine, koja se mora pripremiti neposredno prije primjene.
Prašak se otopi brzo kada se bo
č
ica snažno trese pola do jedne minute nakon dodavanja otapala. Ako
se prašak odmah potpuno ne otopi, treba pri
č
ekati nekoliko minuta.
Na
č
in primjene
Lijekove za parenteralnu primjenu treba vizualno pregledati prije primjene kako bi se ustanovilo
postoje li neotopljene
č
estice ili je došlo do promjene boje otopine.
23 - 05 - 2013
Primjenjuje se infuzijom u venu kao razrije
đ
ena otopina, odnosno direktnom injekcijom ako je
koncentracija otopine manja od 4%.
Treba paziti da ne do
đ
e do ekstravazacije. Ako do nje do
đ
e, ošte
ć
enje lokalnog tkiva je malo
vjerojatno te nije potrebno poduzeti posebne mjere. U
č
estalo davanje visokih doza ifosfamida
intravenskim injekcijama dovelo je do lokalne iritacije.
Prije parenteralne primjene, prašak se mora u potpunosti rastopiti.
Stabilnost i uvjeti
č
uvanja
Č
uvati na temperaturi ispod 25°C.
Č
uvati u vanjskom pakovanju radi zaštite od svjetlosti.
Zbog sterilnosti te zbog
č
injenice da i najmanje, analiti
č
kim metodama neotkrivene promjene, mogu
dovesti do znatnog sniženja pH vrijednosti, otopina se mora odmah primijeniti, do najviše tri sata
nakon pripreme.
S mikrobiološkog stajališta, pripremljenu otopinu treba primijeniti odmah. Ako se ne primijeni odmah,
vrijeme i uvjeti
č
uvanja prije primjene odgovornost su korisnika.
Inkompatibilnosti
Otopine koje sadrže benzilni alkohol mogu smanjiti stabilnost ifosfamida.
Odlaganje
Treba poduzeti prikladnu skrb i mjere opreza pri odlaganju praznih bo
č
ica i ostalog materijala
(štrcaljke, igle, itd.) koji su korišteni za pripremu i primjenu lijeka.
23 - 05 - 2013