Kalcijev folinat Pliva 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika

Kalcijev folinat Pliva 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

folinatna kiselina

P

ažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego što počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne

podatke.

-

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.

-

Ako imate dodatnih pitanja

, obratite se liječniku ili ljekarniku.

-

Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Mogao bi im štetiti

, čak i ako su

njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

-

Ako primije

tite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje

i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, vidjeti dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi

:

1.

Što je Kalcijev folinat Pliva i za što se koristi?

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Kalcijev folinat Pliva?

3.

Kako primjenjivati Kalcijev folinat Pliva?

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Kalcijev folinat Pliva?

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Kalcijev folinat Pliva i za što se koristi?

Lijek Kalcijev folinat Pliva sadrži djelatnu tvar folinatnu kiselinu, koja spada u skupinu sredstava za
detoksikaciju. Primjenjuje se:

u liječenju raka kao protuotrov, kako bi se smanjile nuspojave skupine lijekova koji se nazivaju

antagonisti folatne kiseline. Na taj način se povećava podnošljivost lijekova za liječenje raka.
Primjeri antagonista folatne kiseline su:

metotreksat

(lijek koji se koristi u liječenju raka),

trimetreksat

(lijek koji se koristi za liječenje infekcija te u liječenju raka),

trimetoprim

(antibakterijski lijek),

pirimetamin

(lijek koji se koristi u liječenju malarije). Također se, kod

djece i odraslih, koristi kod predoziranja navedenim lijekovima kako bi se smanjili ili potpuno
suzbili znakovi otrovanja.

u kombinaciji s lijekom

5- fluorouracil

kod liječenja raka.

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Kalcijev folinat Pliva?

Nemojte primjenjivati Kalcijev folinat Pliva:

ako ste alergični na djelatnu tvar ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (naveden u dijelu 6.)

ako imate anemiju zbog nedostatka vitamina B

(npr. pernicioznu anemiju).

Upozorenja i mjere opreza

Obrati

te se svom liječniku ili medicinskoj sestri prije nego primijenite Kalcijev folinat Pliva:

ako

bolujete od raka središnjeg živčanog sustava: ovaj lijek se smije primjenjivati samo u

mišić (intramuskularno) ili u venu (intravenski) i ne smije se primjenjivati u području

središnjeg živčanog sustava (tj. intratekalno - između kralježaka).

ako bolujete

od raka koji se liječi

5-fluorouracilom

(npr. raka debelog crijeva):

iako se kalcijev folinat primjenjuje u kombinaciji s

5-fluorouracilom

u liječenju

raka, pokazano je da istodobna primjena tih lijekova dovodi ne samo

do povećanja

djelotvornosti, nego i otrovnosti

5-fluorouracila

(vidjeti dio „Drugi lijekovi i

Kalcijev folinat Pliva“

te dio 4. „Moguće nuspojave“).

kombinacija ovih lijekova smije se primjenjivati samo uz oprez kod starijih i oslabjelih

04 - 11 - 2015

bolesnika zbog povećanog rizika od razvoja otrovanja probavnog sustava, odnosno
simptoma kao što su smanjen broj bijelih krvnih stanica (leukopenija), upala sluznica
(npr. u ustima ili u želucu) i/ili proljev

. Iz tog razloga liječnik može smanjiti dozu

5-

fluorouracila

.

ako primate kombinaciju ovih lijekov

a, liječnik će Vam provjeravati razinu kalcija u krvi

i ako je potrebno propisati nadomjestak kalcija.

ako ste prethodno bili podvrgnuti terapiji zračenjem (radioterapiji), liječnik će smanjiti
dozu

5-fluorouracila

na početku liječenja kalcijevim folinatom.

ako se liječite zbog epilepsije lijekovima kao što su

fenobarbital, fenitoin, primidon i

sukcinimidi,

jer

postoji rizik od povećane učestalosti napadaja ako se oni primjenjuju istodobno

s kalcijevim folinatom . Tijekom primjene ovog

lijeka i nakon prekida primjene, liječnik će

stoga redovito provjeravati razinu lijekova za liječenje epilepsije u Vašoj krvi te će po potrebi
prilagoditi njihovo doziranje.

Drugi lijekovi i Kalcijev folinat Pliva

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, ste nedavno uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje
druge lijekove.

Primjena kalcijeva folinata može utjecati na djelotvornost drugih lijekova, kao što su:

-

5-fluorouracil

koji se koristi

za liječenje raka

(vidjeti dio „Upozorenja i mjere opreza“)

k

ombinirano liječenje ovim lijekovima se ne smije započinjati niti nastavljati ako se

pojave nuspojave probavnog sustava (proljev, upala sluznica),

sve dok ne dođe do

potpunog oporavka simptoma (vidjeti dio „Upozorenja i mjere opreza“).

-

metotreksat

(koristi se

za liječenje raka)

a

ko se nakon liječenja metotreksatom pojave poteškoće u radu bubrega, Vaš liječnik

može povećati dozu ili produljiti primjenu kalcijeva folinata.

kalcijev folinat može utjecati i na smanjenje djelotvornosti

metotreksata

. Stoga će

liječnik pažljivo odrediti dozu kalcijeva folinata koja Vam najbolje odgovara.

ostali antagonisti folatne kiseline (

trimetoprim

ili

pirimetamin)

te

lijekovi za liječenje epilepsije

(

fenobarbital, primidon, fenitoin

i

sukcinimidi)

kalcijev folinat može smanjiti djelovanje tih lijekova (vidjeti dijelove „Upozorenja i

mjere opreza“ te „Moguće nuspojave“).

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate

trudnoću, obratite se svom

liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Trudnoća
Nema naznaka

da će se pojaviti štetni učinci ako se tijekom trudnoće primjenjuje samo kalcijev

folinat.

Međutim, kalcijev folinat se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima (antagonistima folatne
kiseline kao što su

metotreksat, 5-fluorouracil, trimetreksat, trimetoprim, pirimetamin

). Tijekom

trudnoće se antagonisti folatne kiseline smiju primjenjivati samo ako je to izričito neophodno te nakon

pažljive procjene liječnika o koristi za majku u odnosu na opasnosti za plod. Ukoliko se unatoč

trudnoći ili dojenju provodi liječenje antagonistom folatne kiseline, ne postoji ograničenje glede
primjene kalcijeva folinata za smanjenje nuspojava navedenih lijekova.

Molimo Vas da proučite upute o lijekovima koji se koriste u kombinaciji s kalcijevim folinatom.

Dojenje

Nije poznato izlučuje li se kalcijev folinat u majčino mlijeko. Ovaj lijek se smije koristiti tijekom

dojenja samo uz preporuku liječnika.

04 - 11 - 2015

Upravljanje vozilima i strojevima

Nema dokaza o utjecaju ovog lijeka na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili strojevima.

Ovaj lijek sadrži natrij

Ovaj lijek sadrži 3,22 mg natrija po mL otopine. O tome treba voditi ra

čuna u bolesnika s ograničenim

unosom natrija.

3.

Kako primjenjivati Kalcijev folinat Pliva?

Ovaj lijek

će kod vas primijeniti Vaš liječnik ili stručno osoblje. Detaljni podaci o doziranju i načinu

primjene navedeni su u dijelu upute „Sljedeće informacije namijenjene su samo zdravstvenim
radnicima“ u nastavku.
Doziranje
Vaš

liječnik će odlučiti koju dozu ćete primati (temeljem površine Vašeg tijela, stanja koje se liječi i

drugih lijekova koje uzimate)

te koliko često i koliko dugo ćete primati ovaj lijek.

Način primjene

Ovaj lijek se primjenjuje u venu (intravenski) ili u mišić (intramuskularno).

Ako dobijete više lijeka

Kalcijev folinat Pliva nego što se trebali

Prevelike količine kalcijeva folinata mogu poništiti učinak antagonista folatne kiseline (primjerice

metotreksata

).

U slučaju predoziranja kombinacijom lijekova

5-fluorouracil

i kalcijev

folinat, očituju se

otrovni učinci

5-fluorouracila

(vidjeti dijelove „Drugi lijekovi i Kalcijev folinat Pliva“ i „Moguće

nuspojave“).

Ukoliko sumnjate da se radi o ozbiljnom predoziranju, odmah se posavjetujte s Vašim

liječnikom ili

medicinskom sestrom.

Ako ste zaboravili primijeniti Kalcijev folinat Pliva

Odmah obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ukoliko ste primili lijek za liječenje raka, ali
ne i dozu kalcijeva folinata. Znakovi i simptomi otrovanja mogu se

također pojaviti ako je doza

kalcijeva folinata

tijekom liječenja metotreksatom bila preniska. Molimo Vas da se posavjetujete s

Vašim liječnikom ukoliko imate dojam da je djelovanje ovog lijeka preslabo ili prejako.

U slučaju bilo kakvih pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili
medicinskoj sestri.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave

iako se one neće razviti kod svakoga.

Odmah obavijestite svog

liječnika ako primijetite bilo koji od slijedećih simptoma:

iznenadni osip, svrbež ili crvenilo kože

popraćeno otežanim disanjem, oticanjem udova, lica,

usana ili jezika (javljaju se vrlo rijetko: u manje od 1 na 10 000 bolesnika),

teški i dugotrajni proljev

(javlja se vrlo često kod kombinirane primjene s

5-fluorouracilom:

u

više

od 1 na 10 bolesnika),

upalu sluznice u ustima

(javlja se vrlo često kod kombinirane primjene s

5-fluorouracilom:

u više

od 1 na 10 bolesnika).

Može se raditi o vrlo ozbiljnim nuspojavama i

Vaš liječnik može odlučiti o prekidu daljnjeg liječenja.

Ako se pojavi kožni osip ili simptomi navedeni u nastavku, odmah

potražite savjet liječnika:

crvenkaste mrlje na trupu, čirevi u ustima, grlu, nosu i genitalnoj regiji, crvene i otečene oči,osip

koji može zahvatiti veća područja kože, simptomi koji nalikuju na gripu. Moguće je da se radi o
ozbiljnim kožnim nuspojavama (Stevens-

Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza)

04 - 11 - 2015

koje su zabilježene prilikom istodobne primjene kalcijeva folinata s drugim lijekovima za koje je
poznato da uzrokuju navedene nuspojave. Doprinos kalcijeva folinata ne može se

sa sigurnošću

isk

ljučiti.

Također se mogu razviti sljedeće nuspojave:

Manje

često

(mogu se javiti u manje od 1 na 100 bolesnika)

vrućica.

Rijetko

(mogu se javiti u manje od 1 na 1000 bolesnika)

nesanica, uzbuđenost i depresija nakon primjene velikih doza lijeka,

povećavanje učestalosti napadaja u bolesnika s epilepsijom (vidjeti također dio „Upozorenja i

mjere opreza“),

poremećaji probavnog sustava nakon primjene velikih doza lijeka.

Kombin

irano liječenje s

5-fluorouracilom

Potrebno je uzeti u obzir nuspojave koje se javljaju zbog primjene lijeka

5-fluorouracil.

Dodatne

nuspojave koje se mogu razviti

u kombiniranom liječenju:

Vrlo

često

(mogu se javiti u više od 1 na 10 bolesnika)

proljev

, povraćanje i mučnina,

upala sluznica (mukozitis), usana (heilitis), ždrijela (faringitis), jednjaka (ezofagitis), završnog

dijela debelog crijeva (proktitis).

zacrvenjeli ili bolni dlanovi i tabani (kožna reakcija na šakama i stopalima).

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu,

potrebno je obavijestiti liječnika, medicinsku sestru ili ljekarnika.

Ovo uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti
izravno putem nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u

Dodatku V

.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati Kalcijev folinat Pliva?

Ovaj lijek

čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Čuvati u hladnjaku (2°C do 8°C), u originalnom pakiranju.

Rok valjanosti nakon razrjeđenja sukladno uputama

Nakon razrjeđenja s preporučenim otopinama za infuziju, 0.9%-tna otopina natrijevog klorida ili 5%-
tna

otopina glukoze, utvrđeno je da kemijska i fizikalna stabilnost razrijeđene otopine traje 72 sata na

temperaturi ispod 25°C. S mikrobiološkog stajališta, lijek se treba primijeniti odmah osim ako način

otvaranja/razrjeđenja isključuje rizik mikrobiološke kontaminacije. Ako se ne primijeni odmah,

vrijeme i uvjeti čuvanja prije primjene odgovornost su korisnika.
Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Rok valjanosti
odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

N

ikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako

baciti lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Kalcijev folinat Pliva sadrži?

Djelatna tvar je folinatna kiselina. 1 ml otopine za injekciju/infuziju sadrži 10 mg folinatne
kiseline u obliku kalcijevog folinata.

Drugi sastojci

su natrijev klorid; natrijev hidroksid; kloridna kiselina, razrijeđena; voda za

injekcije.

04 - 11 - 2015

Kako Kalcijev folinat Pliva

izgleda i sadržaj pakiranja?

Otopina za injekciju/infuziju.
Kalcijev folinat Pliva je bistra, žuta otopina

bez čestica.

Sadržaj pakiranja:

1 bočica s 5 ml otopine (50 mg/5ml) u bezbojnoj staklenoj bočici, s gumenim čepom i
aluminijskom kapicom, u kutiji

1 bočica s 10 ml otopine (100 mg/10ml) u bezbojnoj staklenoj bočici, s gumenim čepom i
aluminijskom kapicom, u kutiji

1 bočica s 20 ml otopine (200 mg/20ml) u bezbojnoj staklenoj bočici, s gumenim čepom i
aluminijskom kapicom, u kutiji

1 bočica s 30 ml otopine (300 mg/30ml) u bezbojnoj staklenoj bočici, s gumenim čepom i
aluminijskom kapicom, u kutiji

1 bočica s 50 ml otopine (500 mg/50ml) u bezbojnoj staklenoj bočici, s gumenim čepom i
aluminijskom kapicom, u kutiji

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

i proizvođač

PLIVA Hrvatska d.o.o.

Prilaz baruna Filipovića 25,
10 000 Zagreb, Hrvatska

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je zadnji put revidirana

u studenom 2015.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sljedeće informacije namijenjene su samo zdravstvenim radnicima:

1.

DOZIRANJE

Primjena kalcijevog folinata u terapiji metotreksatom:

Budući da režim doziranja kod primjene kalcijevog folinata znatno ovisi o doziranju i načinu primjene

srednje ili visoke doze metotreksata, protokol primjene metotreksata će odrediti režim doziranja

kalcijevog folinata. Stoga je najbolje prethodno proučiti važeći protokol za primjenu srednje ili visoke

doze metotreksata za određivanje doziranja i načina primjene kalcijevog folinata.

Sljedeće smjernice mogu poslužiti kao primjer režima koji se koristi u odraslih i starijih osoba, te
djece:

Kalcijev folinat primjenjuje se parenteralno u bolesnika sa sindromima malapsorpcije ili

drugim poremećajima probavnog sustava gdje nije osigurana crijevna apsorpcija. Doze iznad 25

do 50 mg se moraju davati parenteralno zbog mogućnosti zasićenja apsorpcije kalcijevog
folinata u crijevima.

Primjena kalcijevog folinata je potrebna kada se metotreksat daje u dozama većim od 500 mg/m

površine tijela, a potrebno ju je razmotriti i u slučaju primjene doza od 100 mg — 500 mg/m

površine

tijela.

Doziranje i trajanje primjene kalcijevog folinata ovisi prvenstveno o vrsti i dozi terapije

metotreksatom, pojavi znakova toksičnosti te individualnoj sposobnosti izlučivanja metotreksata. U

pravilu, početna doza kalcijevog folinata je 15 mg (6-12 mg/m

) i daje se 12-24 sata (najkasnije 24

sata) nakon početka infuzije metotreksata. Ista se doza daje svakih 6 sati slijedeća 72 sata. Nakon

nekoliko parenteralnih doza, liječenje se može nastaviti peroralnim oblikom lijeka.

04 - 11 - 2015

Osim primjene kalcijevog folinata, sastavni dijelovi liječenja pomoću kalcijevog folinata su mjere koje

osiguravaju brzo izlučivanje metotreksata (održavanje povećanog izlučivanja mokraće i alkalinizacija

mokraće). Potrebno je pratiti funkciju bubrega svakodnevnim mjerenjem kreatinina u serumu.

Nakon 48 sati od početka davanja infuzije metotreksata, potrebno je utvrditi razinu ostatnog

metotreksata. Ukoliko je razina ostatnog metotreksata > 0,5 μmol/L, dozu kalcijevog folinata potrebno

je prilagoditi prema sljedećoj tablici:

Razina ostatnog metotreksata u krvi 48 sati

n

akon početka primjene metotreksata:

Dodatna doza kalcijevog folinata koja se daje

svakih 6 sati kroz 48 sati ili dok

se razine metotreksata ne spuste ispod 0,05

μmol/L:

≥ 0,5 μmol/l

15 mg/m

≥ 1,0 μmol/l

100 mg/m

≥ 2,0 μmol/l

200 mg/m

U kombinaciji s 5-fluorouracilom u

citotoksičnoj terapiji:

Primjenjuju se različiti režimi i različite doze, iako nije dokazano da je neka doza optimalna.

Sljedeći režimi primjenjivani su u odraslih i starijih osoba u liječenju uznapredovalog ili metastatskog
raka debelog crijeva i rektuma te su prikazani kao primjer. Nema podataka o primjeni ovih
kombinacija u djece.

Dvomjesečni režim liječenja: Kalcijev folinat 200 mg/m

infuzijom u venu tijekom 2 sata, nakon toga

bolus 400 mg/m

5-fluorouracila (5-FU) i 22-satna infuzija 5-FU (600 mg/m

) 2 uzastopna dana,

svaka 2 tjedna 1. i 2. dana.

Tjedni režim liječenja: Kalcijev folinat 20 mg/m

bolus injekcijom u venu ili 200 do 500 mg/m

kao

infuzija u venu tijekom 2 sata sa 500 mg/m

5-fluorouracila kao bolus injekcija u venu u sredini ili na

kraju infuzije kalcijevog folinata.

Mjesečni režim liječenja: Kalcijev folinat 20 mg/ m

bolus injekcijom u venu ili 200 do 500 mg/m

kao infuzija u venu tijekom 2 sata i odmah nakon toga 425 ili 370 mg/m

5-fluorouracila kao bolus

injekcija u venu tijekom pet uzastopnih dana.

Kod kombinirane terapije s 5-fluorouracilom, prilagodbe doze 5-

fluorouracila i intervala liječenja

mogu biti potrebne ovisno o stanju bolesnika, kliničkom odgovoru i o toksičnosti koja ograničava
dozu, kao što je navedeno u podacima o lijeku 5-fluorouracil. Nije potrebno smanjenje doze kalcijevog
folinata.

O broju ponavljanih ciklusa koji će se primjenjivati odlučuje liječnik koji propisuje terapiju.

Antidot antagonistima folatne kiseline trimetreksatu, trimetoprimu i pirimetaminu:

Toksičnost trimetreksata:

−

Prevencija: Kalcijev folinat treba davati svaki dan tijekom liječenja s trimetreksatom te tijekom 72
sata nakon primjene posljednje doze trimetreksata. Kalcijev folinat se može davati ili u venu u
dozi od 20 mg/m

kroz 5 do 10 minuta svakih 6 sati do postizanja ukupne dnevne doze od 80 mg/

m

, ili peroralno podijeljeno u četiri doze od 20 mg/m

dnevno koje se daju u jednakim

vremenskim intervalima. Dnevne doze kalcijevog folinata potrebno je prilagoditi ovisno o

hematološkoj toksičnosti trimetreksata.

−

Predoziranje (vjerojatnost pojave pri dozama trimetreksata iznad 90 mg/m

bez istodobne

primjene kalcijevog folinata): nakon prekida terapije trimetreksatom, kalcijev folinat 40 mg/m

daje se u venu svakih 6 sati tijekom 3 dana.

04 - 11 - 2015

Toksičnost trimetoprima:

−

Nakon prekida primjene trimetoprima, dnevno se daje 3-10 mg kalcijevog folinata dok se ne
postigne normalna krvna slika.

Toksičnost pirimetamina:

−

U slučaju kada se liječi velikim dozama pirimetamina ili dugotrajno malim dozama, potrebno je
istodobno davati kalcijev folinat u dozi od 5 do 50 mg/dan, na temelju rezultata pretrage periferne
krvi.

2.

NAČIN PRIMJENE

Kalcijev folinat se smije primijeniti samo u venu (i.v.) ili u mišić (i.m.). Kalcijev folinat Pliva
namijenjen je za jednokratnu primjenu. Neiskorištenu otopinu potrebno je odmah ukloniti nakon

početne uporabe.

Za intravensku infuziju, kalcijev folinat se prije primjene može razrijediti s preporučenim otopinama
za infuziju, 0,9%-tnom otopinom natrijevog klorida ili 5%-tnom otopinom glukoze. Primjena

kalcijeva folinata ovisi o individualnom režimu doziranja. U slučaju primjene u venu, ne smije se
davati više od 160 mg kalcijevog folinata u minuti zbog sadržaja kalcija u otopini.

Prije primjene, mora se vizualno provjeriti bistrina sterilne otopine za injekciju i integritet spremnika

te jesu li prisutna onečišćenja ili gubitak boje. Otopina se smije koristiti samo ako je bistra, a spremnik

neoštećen.

Sav neiskorišteni lijek i otpadni materijal potrebno je zbrinuti sukladno propisima za zbrinjavanja
medicinskog otpada.

3.

INKOMPATIBILNOSTI

Kalcijev folinat Pliva se ne smije miješati ni s jednim drugim lijekom, osim ako nije utvrđena
kompatibilnost.
Postoje podaci o inkompatibilnosti kalcijevog folinata u obliku otopine za injekcije i droperidola,
fluorouracila, foskarneta i metotreksata u obliku otopine za injekcije.

Droperidol

1.

Droperidol 1,25 mg/0,5 ml s kalcijevim folinatom 5 mg/0,5 ml, trenutno taloženje kod
direktnog dodavanja u štrcaljku kroz 5 minuta pri 25° C, a zatim centrifugiranje u trajanju od
8 minuta.

2.

Droperidol 2,5 mg/0,5 ml s kalcijevim folinatom 10 mg/0,5 ml, trenutno taloženje kada su
lijekovi davani jedan za drugim u Y-mjesto bez ispiranja kraka Y-

mjesta između injekcija.

Fluorouracil

Kalcijev folinat se ne smije miješati s 5-

fluorouracilom u istoj otopini za infuziju zbog mogućnosti

nastanka taloga. Utvrđena je inkompatibilnost fluorouracila 50 mg/ml s kalcijevim folinatom 20
mg/ml, sa ili bez 5% glukoze u vodi, kada su mije

šani u različitim količinama i pohranjeni pri

temperaturama od 4° C, 23° C, ili 32° C u spremnike od polivinil klorida.

Foskarnet

Foskarnet 24 mg/ml s kalcijevim folinatom 20 mg/ml: izvješteno je o stvaranju zamućene žute
otopine.

04 - 11 - 2015