Medicinski kisik Linde, medicinski plin, kriogeni

Uputa o lijeku: Informacije za bolesnika

Medicinski kisik Linde, medicinski plin, kriogeni

kisik

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama
važne podatke.

-

Sačuvajte ovu uputu. Moţda ćete je trebati ponovno pročitati.

-

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku.

-

Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Moţe im naškoditi, čak i ako su
njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

-

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika. To uključuje i svaku
moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Pogledajte dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi

1.

Što je Medicinski kisik Linde i za što se koristi

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde

3.

Kako primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati lijek Medicinski kisik Linde

6.

Sadrţaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Medicinski kisik Linde i za što se koristi

Medicinski kisik Linde ili medicinski kisik (proizvoĎača Linde Healthcare), medicinski plin, kriogeni,
za primjenu udisanjem. Medicinski kisik Linde je medicinski plin koji sadrţi samo čisti, iznimno
hladan (ispod -180°C) kriogeni medicinski kisik. Kriogeni medicinski kisik koristi se za udisanje kada
kisik prijeĎe iz tekućeg stanja u plinovito stanje.

Kisik je neophodan za ţivot. Ovaj lijek povisuje razinu kisika u udahnutom zraku te tako u plućima
povećava unos kisika u krv. Kada je u plućima povećan unos kisika u krv, povećava se tzv. 'zasićenost'
krvi. Zbog toga u sva tkiva u tijelu dolazi veća količina kisika.
Ovaj se lijek moţe primjenjivati pod normalnim tlakom ili u tlačnim komorama (tzv. hiperbarično
liječenje).

Lijek se pod normalnim tlakom koristi:
-

za liječenje akutne ili kronične hipoksije (niskih razina kisika u krvi)

-

kao dio plinova koji se koriste tijekom opće anestezije (narkoze) i intenzivnog liječenja

-

kao potisni plin za atomizator tijekom udisanja inhalacijskih lijekova

-

kao prva pomoć primjenom 100%-tnog kisika kod ronilačkih nesreća

-

za liječenje akutnih napadaja

cluster

glavobolje.

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom moţe se primijeniti u svim dobnim skupinama, osim za
liječenje

cluster

glavobolje, za koju se primjenjuje samo u odraslih. Za mjere opreza u različitim

skupinama bolesnika pogledajte dio 2. 'Što morate znati prije nego počnete primjenjivati lijek
Medicinski kisik Linde'.

Ovaj se lijek pod visokim tlakom koristi u tlačnim komorama (barokomorama) za:
-

povećavanje sadrţaja kisika u krvi i tkivima radi smanjenja rizika od oštećenja uzrokovanog
dekompresijskom bolešću (kesonska bolest) te mjehurićima plina ili zraka u krvnim ţilama

-

liječenje teškog trovanja ugljikovim monoksidom i teških tkivnih infekcija (klostridijska
mionekroza, gangrena) i tkiva oštećenih radioterapijom (osteoradionekroza)

18 - 04 - 2018

Liječenje kisikom u tlačnim komorama moţe se primjenjivati u svim dobnim skupinama. Za mjere
opreza u različitim skupinama bolesnika pogledajte dio 2. 'Što morate znati prije nego počnete
primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde'

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde?

Ovaj Vam lijek moţe propisati samo liječnik. Pobrinite se da Vaš liječnik bude upoznat sa svim
medicinskim stanjima koja moţda imate.

Nemojte primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde

Ne postoji nijedan apsolutan uvjet ili faktor koji bi bio razlog za nekorištenje terapije lijekom
Medicinski kisik Linde pod normalnim tlakom. Liječenje ovim lijekom u tlačnoj komori ne smije se
primijeniti ako imate neliječeno oštećenje plućne opne (pleure), tzv. pneumotoraks, ili ako su Vam
tijekom kirurškog zahvata ili traume slučajno u tijelu ostali zarobljeni mjehurići plina koje ne moţete
izbaciti.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku prije nego primijenite lijek Medicinski kisik Linde.
Obavijestite svog liječnika ako bolujete od kronične plućne bolesti, npr. astme ili kronične opstruktivne
plućne bolesti (KOPB), ili ako ste uzeli bilo koji od lijekova navedenih u dijelu 'Drugi lijekovi i
Medicinski kisik Linde' koji se nalazi u nastavku ovog teksta.

Paţljivo pročitajte informacije za bolesnika i upute za uporabu prije nego primijenite ovaj lijek.

Opće je pravilo da se visoke koncentracije kisika koriste samo tijekom najkraćeg razdoblja koje je
potrebno da bi se postigao ţeljeni učinak. Koncentraciju kisika koju udišete treba sniziti što je prije
moguće. Za ocjenu učinka liječenja kisikom moţe se odreĎivati razina kisika u arterijskoj krvi (tlak
kisika u arterijama) te količina kisika koja se prenosi krvlju (zasićenost hemoglobina kisikom). Razina
kisika u arterijskoj krvi odreĎuje se na temelju uzorka krvi, a zasićenost kisikom postupkom koji se
zove pulsna oksimetrija. Duga razdoblja liječenja visokim koncentracijama kisika mogu dovesti do
nastanka takozvanih slobodnih radikala kisika, koji mogu uzrokovati upalu. Ako doĎe do upale,
obično će najprije zahvatiti pluća. Korist liječenja mora se odvagnuti u odnosu na mogući rizik kod
svakog bolesnika pojedinačno.

Rizici povezani s liječenjem mogu se minimizirati ako se slijede ove preporuke:
-

100%-tni kisik ne smije se primjenjivati dulje od 6 sati.

-

Kisik u koncentracijama od 60 do 70% ne smije se primjenjivati dulje od 24 sata.

-

Kisik u koncentraciji većoj od 40% moţe uzrokovati oštećenje nakon dva dana.

Kod uporabe kisika povećan je rizik od poţara. Taj je rizik povećan kod kirurških zahvata kod kojih se
krvne ţile zatvaraju elektrodama zagrijanima električnom energijom (tzv. dijatermija) te kod
defibrilacijske/elektrokonvulzivne terapije koja se koristi za liječenje npr. poremećaja srčanog ritma.

Dušik čini glavni dio okolišnog zraka. Ako je koncentracija kisika koji udišete visoka, koncentracija
dušika u tkivima i plućnim mjehurićima (alveolama) se snizuje. To moţe dovesti do kolapsa alveola,
tzv. atelektaze. Ako u plućima postoje područja s kolabiranim alveolama, na tim područjima neće doći
do razmjene plinova. Zbog toga moţe doći do pada razine kisika u arterijskoj krvi.

U bolesnika sa smanjenom osjetljivošću na ugljikov dioksid, koja se moţe vidjeti u nekih bolesnika s
kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), prekomjerna primjena kisika moţe uzrokovati
depresiju disanja i posljedično povećanje razine ugljikova dioksida u arterijskoj krvi, pri čemu moţe
postojati rizik od narkoze uzrokovane ugljikovim dioksidom. U ekstremnim slučajevima to moţe
dovesti do povećanja količine ugljikova dioksida u krvi, što moţe izazvati npr. smetenost i nevoljno
drhtanje te narkozu uslijed djelovanja ugljikova dioksida.

18 - 04 - 2018

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Prije primjene ovog lijeka recite svom liječniku ako imate oštećenu plućnu opnu (pleuru), tzv.
pneumotoraks, ili ako ste u prošlosti imali pneumotoraks. Recite svom liječniku i ako imate mjehuriće
plina zarobljene u drugim dijelovima tijela (koji su tamo dospjeli slučajno, npr. pri ozljedi mozga).
Vaţno je da Vaš liječnik razmotri rizike od pogoršanja ili razvoja pneumotoraksa prije nego što
započne bilo kakvo liječenje.
Prije nego što primijeni ovaj lijek za liječenje teškog trovanja ugljikovim monoksidom, Vaš liječnik
mora ocijeniti koristi liječenja i odvagnuti ih u odnosu na moguće rizike povezane s njime.
Povećavanje (kompresija) i smanjivanje tlaka (dekompresija) tijekom liječenja mora se provoditi
polako kako bi se izbjegao rizik od oštećenja uzrokovanog tlakom, koje se naziva barotraumom.

NE SMIJETE PUŠITI niti koristiti otvoren plamen u blizini ovog lijeka.
Ovaj će lijek uzrokovati da plamen gori puno intenzivnije.

-

Kod korištenja ovog lijeka postoji rizik od spontanog zapaljenja. U slučaju poţara, isključite
opremu.

-

Ovaj je lijek namijenjen isključivo za medicinsku uporabu.

-

Kriogeni spremnik poveţite isključivo s priključkom namijenjenim za lijek Medicinski kisik
Linde.

-

Ovaj se lijek smije koristiti isključivo u prostorijama s dobrom ventilacijom.

-

Isključite opremu kada nije u uporabi.

-

Nikada nemojte koristiti mast, ulje ili slične tvari, poput kreme za ruke, za podmazivanje
zaglavljenih navoja. Postoji rizik od samozapaljenja pri kontaktu s lijekom Medicinski kisik
Linde pod visokim tlakom.

-

Nemojte koristiti tostere, sušila za kosu ni sličnu električnu opremu tijekom liječenja ovim
lijekom. Postoji rizik od samozapaljenja pri kontaktu s lijekom Medicinski kisik Linde pod
visokim tlakom.

-

Nikada nemojte poloţiti masku ili nosnu kanilu izravno na tkanine dok se provodi liječenje jer
tkanine zasićene kisikom mogu biti vrlo zapaljive i predstavljaju rizik od poţara. Ako se to
dogodi, treba temeljito protresti i prozračiti te tkanine.

-

Tlačni regulator mora se otvoriti polako i paţljivo kako bi se izbjeglo zapaljenje.

-

Kako je ovaj lijek izrazito hladna tekućina, postoji rizik pojave ozljede (ozeblina) kada god se
ovaj lijek primjenjuje. Tijekom

uporabe odreĎeni dijelovi spremnika mogu se ohladiti.

To će se

očitovati formiranjem leda na ohlaĎenim dijelovima i treba paziti da se ta područja ne diraju.
Kada se koristi u predviĎenim okolnostima, rashlaĎeni medicinski kisik se čuva u
odgovarajućim spremnicima i ne predstavlja opasnost.

Pogledajte i upute za čuvanje i rukovanje kriogenim spremnicima (dio 5. 'Kako čuvati lijek Medicinski
kisik Linde').

Djeca i adolescenti

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Potreban je poseban oprez pri liječenju novoroĎenčadi jer ona nema istu sposobnost zbrinjavanja tzv.
slobodnih radikala kisika kao odrasli, zbog čega moţe doći do oštećenja, primjerice pluća. Stoga se
preporuke za liječenje navedene u dijelu 2. 'Što morate znati prije nego počnete primjenjivati lijek
Medicinski kisik Linde' ne odnose na novoroĎenčad. Potrebno je koristiti apsolutno najniţu
koncentraciju kojom se postiţe ţeljeni terapijski učinak kako bi se rizici povezani s liječenjem sveli na
najmanju moguću mjeru. Neke nuspojave javljaju se samo u novoroĎenčadi, kao što su neke posebne
vrste oštećenja oka, meĎu koje se ubraja i takozvana retrolentalna fibroplazija, te oštećenje pluća
(bronhopulmonalna displazija). Iako se kisik moţe primjenjivati pri oţivljavanju novoroĎenčadi,
smjernice preporučuju da se prvo koristi zrak. Još jedna moguća nuspojava je takozvana apsorpcijska
atelektaza. Do atelektaze dolazi kada prostori ispunjeni zrakom u plućima kolabiraju.

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Nema dovoljno podataka o liječenju novoroĎenčadi (terminske, roĎene blizu termina i nedonoščadi),
djece i adolescenata kisikom u tlačnoj komori. Stoga liječenje u tlačnoj komori u djece treba provoditi

18 - 04 - 2018

uz oprez. Prije nego što započne liječenje, Vaš liječnik mora ocijeniti koristi liječenja za Vaše dijete i
odvagnuti ih u odnosu na moguće rizike povezane s njime.

Drugi lijekovi i Medicinski kisik Linde

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Obavijestite svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje druge lijekove.
Ako uzimate ili Vam je propisan bleomicin, cisplatin i doksorubicin (lijekovi za liječenje raka),
amiodaron (lijek za liječenje srčane bolesti), furadantin (nitrofurantoin) ili slični antibiotici (lijekovi za
liječenje infekcija), disulfiram (lijek za liječenje ovisnosti o alkoholu) i kemikalije poput parakvata,
posavjetujte se sa svojim liječnikom prije primjene ovog lijeka jer postoji mogućnost da liječenje
poveća rizik od oštećenja pluća.

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Pogledajte prethodni odlomak o liječenju kisikom pod normalnim tlakom.

Trudnoća, dojenje i plodnost

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Ţene reproduktivne dobi mogu koristiti ovaj lijek. Ovaj se lijek moţe koristiti tijekom trudnoće i
razdoblja dojenja. Liječenje kisikom nema poznatog negativnog učinka na plodnost.

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Ako Vam je propisano liječenje u tlačnoj komori, recite svom liječniku ako ste trudni ili mislite da
biste mogli biti trudni, jer postoji rizik da kod djeteta doĎe do oštećenja uzrokovanog takozvanim
oksidacijskim stresom. Iako liječenje kisikom u tlačnoj komori nema poznatih štetnih učinaka na
dojenje, ipak dojenje treba izbjegavati tijekom liječenja jer postoji rizik od izlaganja novoroĎenčeta
tlaku i kompresiji u tlačnoj komori. Majka moţe na siguran način podojiti dijete prije ili nakon
liječenja u tlačnoj komori. Nisu se ispitivali učinci liječenja kisikom u tlačnoj komori na plodnost.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nakon liječenja ovim lijekom moţete upravljati vozilom, pod uvjetom da Vaš liječnik procijeni da ste
u dobrom stanju i sposobni upravljati vozilom.

3.

Kako primjenjivati lijek Medicinski kisik Linde

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Uvijek primijenite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik. Provjerite sa svojim
liječnikom ako niste sigurni. Nemojte mijenjati dozu ako o tome prethodno niste razgovarali sa svojim
liječnikom.
Ako primjenjujete ovaj lijek kod kuće, proći ćete cjelovitu obuku o tome kako koristiti kriogene
spremnike i opremu kada prvi puta dobijete lijek.

Preporučena doza odreĎuje se za Vas osobno na temelju Vašeg medicinskog stanja. U nastavku se
navode neke općenite preporuke.
Uobičajena doza za liječenje ili sprječavanje akutnog nedostatka kisika u odraslih je 2 – 6 litara u
minuti kada se koristi nosna kanila te 5 – 10 litara u minuti kada se koristi maska za lice. Ako Vam je
koncentracija kisika u arterijskoj krvi manja od 85%, moţe se koristiti i tzv. maska sa spremnikom, uz
brzinu protoka od 10 do 15 litara u minuti. Ako imate kroničnu plućnu bolest koja moţe dovesti do
anestezije/nesvjestice uzrokovane ugljikovim dioksidom, u načelu se ne biste smjeli liječiti uz pomoć
maske sa spremnikom.

Moţda ćete liječenje primati tijekom duljeg razdoblja (više sati, mjeseci, dana ili čak godina) ako,
primjerice, imate kroničnu plućnu bolest kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) ili
astmu. Cilj liječenja obično je postići koncentraciju kisika u arterijskoj krvi izmeĎu 88 i 92%. Da bi se
utvrdilo treba li Vam dugotrajno liječenje, treba odrediti vrijednost plinova u arterijskoj krvi. Postoji
rizik od depresije disanja ako imate kroničnu plućnu bolest i ako je koncentracija kisika u arterijskoj
krvi viša od Vaše uobičajene koncentracije. Potrebno je pratiti koncentraciju kisika u krvi kako bi se

18 - 04 - 2018

osiguralo da ne doĎe do depresije disanja. Liječenje se moţe primijeniti uz pomoć posebno
oblikovanih maski, kao što su Venturi maske. Koncentracije kisika prilagoĎavaju se ovisno o protoku
plinova i ventilu koji se koristi na maski. Obično se koriste koncentracije izmeĎu 24 i 35%.

Kod intenzivnog liječenja, terapija se obično primjenjuje takozvanom asistiranom ili kontroliranom
ventilacijom. Obično se koristi pozitivan tlak na kraju izdisaja (engl.

positive-end expiratory pressure

,

PEEP).

Tijekom anestezije, koncentracija udahnutog kisika obično iznosi pribliţno 30%, ali po potrebi moţe
biti i viša.

Kod liječenja raspršivanjem (atomizatorom), protok kisika i/ili mješavine kisika i zraka obično je
stalan i iznosi 6 – 8 litara u minuti.

Za liječenje

cluster

glavobolje, kisik treba primjenjivati tijekom pribliţno 15 minuta korištenjem

maske za lice, uz stalan protok 100%-tnog kisika brzinom od 6 do 12 litara u minuti. Treba koristiti
sustav koji onemogućuje ponovno udisanje izdahnutog zraka.

Duljinu liječenja i učestalost primjene utvrdit će Vaš liječnik. Ovaj se lijek primjenjuje udisanjem.
Kisik se mora primijeniti pomoću posebne opreme. Postoje brojne različite vrste opreme. Vrsta
opreme ovisi (izmeĎu ostaloga) o tome dišete li samostalno (spontano) ili uz pomoć
respiratora/ventilatora te o potrebnim koncentracijama. Ovaj se lijek obično udiše kroz nosnu kanilu ili
masku.

Kisik se moţe primjenjivati i kroz takozvani oksigenator izravno u krv. Taj način primjene kisika
provodi se, primjerice, tijekom kirurških zahvata na srcu kod kojih se koristi ureĎaj srce-pluća
(kardiopulmonalna premosnica) ili ako se liječenjem kisikom ne mogu povisiti vrlo niske razine
kisika. U tim (iznimno rijetkim) slučajevima moţe se koristiti izvantjelesna membranska oksigenacija
(engl.

extracorporeal membrane oxygenation

, ECMO) ili izvantjelesna plućna potpora (engl.

extracorporeal lung assist

, ECLA).

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Kada se ovaj lijek primjenjuje u tlačnoj komori, liječenje se uvijek provodi u prisutnosti zdravstvenih
radnika upoznatih s ovim oblikom lijekova. Atmosferski tlak na razini mora definira se kao
1 atmosfera. U tlačnoj komori atmosferski tlak se povećava.

Primjena ovog lijeka mora se nadzirati tijekom čitavog razdoblja liječenja kako bi se osiguralo da se
provodi na siguran način. Nakon završetka primjene, bit ćete pod nadzorom zdravstvenih radnika dok
se ne oporavite. Duljinu liječenja i učestalost primjene lijeka utvrdit će Vaš liječnik. U nastavku su
navedene neke opće preporuke.

Preporučena doza i uobičajeno trajanje liječenja:
-

za smanjenje rizika od oštećenja uzrokovanog dekompresijskom bolešću te mjehurićima plina
ili zraka u krvnim ţilama preporučuje se tlak od 2,5 do 3 atmosfere tijekom 2 – 4 sata. Liječenje
se moţe ponavljati.

-

za liječenje teškog trovanja ugljikovim monoksidom preporučuje se tlak od 2,5 do 3 atmosfere.
Liječenje se obično primjenjuje tijekom 45 minuta.

-

za liječenje oštećenja tkiva uzrokovanog radioterapijom (osteoradionekroza) preporučuje se tlak
od 2,4 atmosfere tijekom pribliţno 90 minuta.

-

za liječenje teških infekcija tkiva (klostridijska mionekroza, gangrena) preporučuje se tlak od
3 atmosfere tijekom pribliţno 90 minuta. Liječenje se moţe ponavljati.

Primjena u djece i adolescenata

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Kisikom se mogu liječiti djeca bilo koje dobi. U novoroĎenčadi treba u svakom trenutku koristiti
najniţe učinkovite koncentracije. Za više informacija pogledajte dio o upozorenjima i mjerama opreza

18 - 04 - 2018

u djece i adolescenata (dio 2. 'Što morate znati prije nego počnete primjenjivati lijek Medicinski kisik
Linde').

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

U tlačnoj komori mogu se liječiti djeca bilo koje dobi. Liječnik će utvrditi koliko dugo Vaše dijete
treba primati ovaj lijek i koliko često.

Ako primijenite više lijeka Medicinski kisik Linde nego što ste trebali

Ako primijenite više lijeka Medicinski kisik Linde nego što ste trebali, mogu se javiti znakovi
predoziranja. Previše ovog lijeka:

moţe utjecati na dišnu funkciju te u iznimnim slučajevima (npr. u nekih bolesnika koji imaju
kroničnu plućnu bolest) moţe izazvati anesteziju/nesvjesticu uzrokovanu ugljikovim dioksidom

moţe uzrokovati bol, suhi kašalj, pa čak i nedostatak zraka

Ako se pojave navedeni znakovi predoziranja ovim lijekom, uvijek se obratite svom liječniku. Ako se
pojave teški simptomi, odmah potraţite liječničku pomoć.

Ako ste zaboravili uzeti Medicinski kisik Linde

Primijenite ovaj lijek kako je to opisano u ovoj uputi u dijelu o doziranju. Nemojte uzeti dvostruku
dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

Ako prestanete uzimati Medicinski kisik Linde

Nemojte prestati uzimati ovaj lijek po vlastitom nahoĎenju. Ako imate dodatnih pitanja u vezi s
primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku.

Ako imate bilo kakvih pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek moţe izazvati nuspojave iako se one neće pojaviti kod svakoga.

Nuspojave se obično javljaju kod visokih koncentracija (viših od 70%) i nakon dugotrajnog liječenja
(u trajanju od najmanje 6 – 12 sati).

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Najozbiljnija nuspojava koja se moţe javiti je izuzetno oteţano disanje, koje se naziva sindromom
respiratornog distresa (moţe dovesti do plućne fibroze).

Primjena kisika moţe uzrokovati i depresiju disanja. Nju obično uzrokuje prekomjerna primjena kisika
u bolesnika sa smanjenom osjetljivošću na ugljikov dioksid, koja se moţe vidjeti u nekih bolesnika s
kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Nije poznato koliko je ta nuspojava česta.

Najčešće nuspojave koje se mogu javiti su opekline i ozljeda tkiva uzrokovanih smrzavanjem. Iako su
ove nuspojave najuobičajenije, one su rijetke i mogu je javiti u do 1 na 1000 osoba. Navedene
nuspojave, opekline i ozebline, povezane su s odreĎenim svojstvima kisika. Kisik moţe uzrokovati
poţar, a tekući kisik je izrazito hladan. TakoĎer, oprema u kojoj se tekući kisik nalazi moţe postati
izrazito hladna. Ukoliko osjetite opekline bilo kojeg oblika odmah zatraţite savijet liječnika.

Ostali poznati simptomi koji se javljaju tijekom liječenja kisikom su bol povezana s disanjem i suhi
kašalj te nedostatak zraka (atelektaza, pleuritis). Ti su simptomi manje česti i mogu se javiti u do 1 na
100 osoba.

Ako se pojavi bilo koja od tih nuspojava, prekinite liječenje i obratite se svom liječniku.

18 - 04 - 2018

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Najozbiljnije nuspojave su smetenost i konvulzije (epilepsija). Te su nuspojave rijetke i mogu se javiti
u do 1 na 1000 osoba.

Najčešća nuspojava je osjećaj pritiska u srednjem uhu i puknuće bubnjića. Ta je nuspojava manje česta
i moţe se javiti u do 1 na 100 osoba. Tjeskoba je rijetka nuspojava koja se moţe javiti u do 1 na
1000 osoba.

Za sljedeće nuspojave nije poznato koliko su česte: osjećaj pritiska/bol u nosu (barotrauma sinusa),
poremećaj vida (miopija), prsnuće crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija) i oštećenje pluća
(plućna fibroza).

Tijekom liječenja kisikom u hiperbaričnoj komori uvijek ćete biti pod nadzorom zdravstvenog
radnika. Ako se pojavi bilo koja od navedenih nuspojava, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Dodatne nuspojave u djece i adolescenata

Liječenje kisikom pod normalnim tlakom

Potreban je poseban oprez pri liječenju novoroĎenčadi jer je ona podloţnija nekim nuspojavama nego
drugi bolesnici.

Najozbiljnija i ujedno najčešća nuspojava u novoroĎenčadi je oštećenje oka (retrolentalna
fibroplazija), koje moţe dovesti do oštećenja vida. Ta je nuspojava rijetka i moţe se javiti u do 1 na
1000 novoroĎenčadi.

Još jedna ozbiljna nuspojava je takozvana bronhopulmonalna displazija, koja zahvaća pluća. Nije
poznato koliko je ta nuspojava česta.

Ako se kod Vašeg djeteta pojavi bilo koja od tih nuspojava, odmah prekinite liječenje i obratite se
svom liječniku.

Liječenje kisikom pod visokim tlakom

Nema poznatih dodatnih nuspojava uzrokovanih liječenjem kisikom u hiperbaričnoj komori koje bi se
razlikovale od onih prijavljenih u odraslih.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika. To uključuje i svaku moguću
nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave moţete prijaviti izravno putem nacionalnog
sustava za prijavu nuspojava: navedenog u

Dodatku V.

Prijavljivanjem nuspojava moţete pridonijeti u

procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati lijek Medicinski kisik Linde

Ovaj lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na naljepnici kriogenog
spremnika iza oznake 'Rok valjanosti'. Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

NE SMIJETE PUŠITI niti koristiti otvoren plamen u blizini kriogenog spremnika lijeka
Medicinski kisik Linde. Ovaj će lijek uzrokovati da plamen gori puno intenzivnije.

Kriogene spremnike treba čuvati u dobro ventiliranom području namijenjenom za čuvanje
medicinskih plinova.

Kriogene spremnike treba drţati pokrivenima, suhima i čistima, bez prisustva zapaljivih
materijala, na temperaturi od -30°C do +50°C.

Treba poduzeti mjere opreza da se spriječe udarci ili padovi.

Kriogene spremnike koje sadrţe različite vrste plinova treba drţati odvojeno. Pune i prazne
kriogene spremnike treba čuvati odvojeno.

18 - 04 - 2018

Kriogene spremnike treba čuvati i prevoziti sa zatvorenim ventilima.

Nemojte upotrijebiti ovaj lijek ako Vam je kriogena posuda isporučena s oštećenim zaštitnim
zatvaračem za evidenciju otvaranja.
Nakon isteka roka valjanosti, vratiti kriogeni spremnik dobavljaču.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što lijek Medicinski kisik Linde sadrži

Djelatna tvar je kisik 100% (v/v).

Ovaj lijek nema drugih sastojaka.

Kako Medicinski kisik Linde izgleda i sadržaj pakiranja

Farmaceutski oblik: medicinski plin, kriogeni.
Kriogeni kisik je plavičaste boje. U plinovitom stanju je bez boje, mirisa i okusa.

Vrsta kriogenog

spremnika

Volumen kriogenog

spremnika

(kapacitet vode u litrama)

Kapacitet

(m

3

kisika pri 1 bar

i 15°C)

Homelox pokretni spremnik

1000

697-1140

Eurocyl 600

425 - 680

568 – 692

POS 500

120 - 500

97-570

Homelox 21

1,23 - 21

1,058-24

Homelox 41

30 – 41

24,7 - 47

Homelox 46

44 - 46

34,2 – 52

Autocisterna

9000 – 29 350

7 297 – 25 036

Na trţištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet:

Linde plin d.o.o., Celje
Bukovţlak 65/b
Celje 3000
Slovenija
Telefon: +386 3 426 07 46
Faks:+386 3 426 07 47

Predstavnik nositelja odobrenja za Republiku Hrvatsku

Linde plin d.o.o.

Kalinovac 2/a
47000 Karlovac
Hrvatska

Telefon: +385 47 609 203
Faks: +385 47 651 607

Proizvođači:

Linde Gas a.s.
U Technoplynu 1324
198 00 Prague 9 – Kyje
Češka Republika

18 - 04 - 2018

Linde Gas a.s
O.Wichterleho 810
Kralupy nad Vltavou
278 52
Češka Republika

Linde Gas a.s.
Černovické nábřeţí 10
Brno
618 00
Češka Republika

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ovaj lijek je odobren u državama članicama Europskog ekonomskog prostora (EEA) pod
sljedećim nazivima:

Bugarska: Медицински кислород Линде - втечнен
Hrvatska: Medicinski kisik Linde, medicinski plin, kriogeni
Češka:

Conoxia medicinální plyn, kryogenní

Grčka: Φαπμακευτικό Oξυγόνο Υγπό/Linde 100% (v/v) Ιατπικό αέπιο, κπυογόνο (Medicinal Oxygen
Liquid /Linde 100% (v/v) Medicinal gas, Cryogenic)
Slovenija: Medicinski kisik Linde plin 100% medicinski plin, kriogenski
Slovačka: CONOXIA, kryogénny medicinálny plyn
Rumunjska: Oxigen Linde 100 % gaz medicinal criogenic

Ova uputa je zadnji puta revidirana u travnju 2018.

18 - 04 - 2018