Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrat za otopinu za injekciju

Uputa o lijeku: Informacija za bolesnika

Rapibloc 20 mg /2 ml koncentrat za otopinu za injekciju

landiololklorid

Ovaj je lijek pod dodatnim praćenjem. Time se omogućuje brzo otkrivanje novih sigurnosnih

informacija. Prijavom svih sumnji na nuspojavu i Vi možete pomoći. Za postupak prijavljivanja nuspojava,
pogledajte dio 4.

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer sadrži Vama važne
podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se liječniku ili medicinskoj sestri.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru.

To

uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Pogledajte dio 4.

Puni naziv ovog lijeka je Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrat za otopinu za injekciju. U ovoj uputi koristit ćemo
skraćeni naziv Rapibloc koncentrat.

Što se nalazi u ovoj uputi:

1.

Što je Rapibloc koncentrat i za što se koristi

2.

Što morate znati prije nego počnete primati Rapibloc koncentrat

3.

Kako se primjenjuje Rapibloc koncentrat

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Rapibloc koncentrat

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Rapibloc koncentrat i za što se koristi

Rapibloc koncentrat sadrži djelatnu tvar landiololklorid. Pripada skupini lijekova poznatih kao “beta
blokatori”. Ovi lijekovi mijenjaju nepravilne ili ubrzane otkucaje Vašeg srca u normalne.

Ovaj lijek se koristi u odraslih osoba za liječenje problema sa otkucajima srca, kad Vaše srce prebrzo kuca.
Koristi se tijekom ili neposredno nakon operacije, ili u situacijama kad Vam je potrebna kontrola brzine rada
srca.

2.

Što morate znati prije nego počnete primati Rapibloc koncentrat

Vaš liječnik Vam neće primijeniti Rapibloc koncentrat, ako:

ste alergični na landiolol ili neki drugi sastojak ovog lijeka (naveden u dijelu 6).

Vam srce kuca veoma sporo (manje od 50 otkucaja u minuti).

imate brz ili naizmjence brz i usporen rad srca (tzv. sindrom “bolesnog sinusa”).

imate problem poznat kao “teški srčani blok”. Srčani blok je problem s električnim impulsima koji
reguliraju rad Vašeg srca.

imate tegobe s opskrbom srca krvlju (problem poznat kao “kardiogeni šok”).

imate vrlo nizak krvni tlak.

imate simptome ozbiljnog zatajenja srca.

imate povišen tlak u krvnim žilama pluća (plućna hipertenzija).

06 - 09 - 2018

imate problema sa žlijezdama, poznato kao neliječeni feokromocitom. Feokromocitom je bolest
nadbubrežne žlijezde koja može biti praćena iznenadnim povišenjem krvnog tlaka, jakom
glavoboljom, znojenjem i ubrzanim radom srca.

imate simptome astme koji se naglo pogoršavaju.

imate povišenu razinu kiselina u organizmu (tzv. metabolička acidoza), a koja se ne može ispraviti.

Ako se bilo što od navedeno odnosi na Vas, nećete primiti Rapibloc koncentrat. Ako niste sigurni imate li
bilo koje od navedenih stanja, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri prije primjene ovog lijeka.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri prije nego primite ovaj lijek.

Liječnik ili medicinska sestra moraju razrijediti Rapibloc koncentrat prije primjene.

Obično će Vam za vrijeme dok primate ovaj lijek kontinuirano pratiti rad srca, krvni tlak i električnu
aktivnost Vašeg srca.

Rapibloc koncentrat sadrži etanol (alkohol). Vaš će liječnik to osobito uzeti u obzir ako:

ste ovisnik o alkoholu.

ste trudni ili dojite.

imate bolesnu jetru ili bolujete od epilepsije (padavice).

Ako se bilo što od navedenog u nastavku odnosi na Vas (ili niste sigurni odnosi li se na Vas), obratite se
svom liječniku ili medicinskoj sestri prije nego primite ovaj lijek.

Vaš liječnik će osobito obratiti pažnju, ako:

imate šećernu bolest ili sniženu razinu šećera u krvi (hipoglikemija). Landiolol može prikriti
simptome sniženog šećera u krvi.

ako imate nizak krvni tlak.

imate problem poznat kao “preekscitacijski sindrom” u kombinaciji s nepravilnim i brzim radom srca
(fibrilacija atrija).

imate problema s električnim porukama koje kontroliraju rad Vašeg srca (srčani blok).

imate problema s provoĎenjem električnih impulsa kroz Vaše srce i uzimate verapamil ili diltiazem.

imate posebnu vrstu angine (boli u prsnom košu) poznate kao “Prinzmetalova angina”.

imate ili ste imali problema sa srcem (poput kongestivnog zatajenja srca). Vaš liječnik će Vas pomno
pratiti zbog srčanih simptoma. Po potrebi će prekinuti liječenje, sniziti dozu ili uvesti posebno
liječenje.

imate odreĎeni poremećaj srčanog ritma poznat kao supraventrikularna aritmija i:

imate drugih problema sa srcem, ili

uzimate druge lijekove za srce

imate problema s bubrezima.

imate bolest žlijezde poznatu kao feokromocitom, koju liječite lijekovima koji se zovu blokatori alfa
receptora.

imate suženje dišnih putova ili piskanje, kao kod astme.

imate problema s krvotokom, kao što je bljedoća prstiju na rukama (Raynaudova bolest) ili bolove,
umor i ponekad bolno pečenje u nogama.

imate alergiju ili ste u riziku od anafilaktičke reakcije (teških alergijskih reakcija). Rapibloc
koncentrat može pojačati osjetljivost na uzrok alergije i ozbiljnost alergijske reakcije, čime je njeno
liječenje otežano.

Drugi lijekovi i Rapibloc koncentrat

Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako uzimate, nedavno ste uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje
druge lijekove. To uključuje i lijekove koje ste sami nabavili bez recepta, biljne lijekove i prirodne
pripravke. Vaš liječnik će provjeriti može li koji od lijekova koje uzimate promijeniti način djelovanja lijeka
Rapibloc koncentrat.

06 - 09 - 2018

Osobito, obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako uzimate bilo koji od lijekova navedenih u
nastavku:

lijekove za liječenje poremećaja srčanog ritma (kao što su diltiazem, verapamil, propafenon,
disopiramid, amiodaron, digoksin, digitalis) i povišenog krvnog tlaka (kao što je nifedipin).

lijekove za liječenje šećerne bolesti, uključujući inzulin i lijekove koji se uzimaju kroz usta

lijekove koji se koriste za opuštanje mišića, obično tijekom operacije (kao što je suksametonij) ili
lijekove koji se koriste za opoziv učinka lijekova za opuštanje mišića, poznate kao inhibitori
kolinesteraze (kao što su neostigmin, distigmin, edrofonij). Vaš liječnik će takoĎer dodatno paziti kod
primjene Rapibloc koncentrata tijekom operacije, kad ćete primati lijekove poznate kao anestetici i
druga liječenja.

lijekove koji blokiraju ganglije (kao što je trimetafan).

lijekove protiv bolova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR).

floktafenin, lijek protiv bolova.

amisulprid, lijek koji se koristi za liječenje psihijatrijskih poremećaja.

lijekove za liječenje depresije, kao što su “triciklički” antidepresivi (imipramin, amitriptilin).

lijekove za liječenje padavice, kao što su barbiturati (fenobarbital).

lijekove za liječenje psihičkih poremećaja, kao što su fenotijazini (klorpromazin).

lijekove za liječenje astme.

lijekove za liječenje prehlade ili začepljenog nosa, a zovu se “nazalni dekongestivi”.

lijekove koji mogu sniziti krvni tlak (kao što su rezerpin i klonidin).

epinefrin, koji se koristi za liječenje alergijskih reakcija.

heparin, koji se koristi za razrjeĎivanje krvi.

Ako niste sigurni odnosi li se nešto od gore navedenog na Vas, obratite se svom liječniku ili medicinskoj
sestri prije nego primite Rapibloc koncentrat.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni, obratite se svom liječniku za savjet prije nego primite
ovaj lijek. Nema dostupnih podataka o primjeni Rapibloc koncentrat tijekom trudnoće. Zbog nedostatka
iskustva, primjena ovog lijeka tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Obratite se svom liječniku ako dojite. Rapibloc koncentrat se može izlučiti u majčino mlijeko i stoga se ne bi
trebao primjenjivati tijekom dojenja.

Vaš liječnik će uzeti u obzir činjenicu da ovaj lijek sadrži alkohol (vidjeti dio 2 “Rapibloc koncentrat sadrži
alkohol, kalij i natrij”).

Rapibloc koncentrat sadrži alkohol, kalij i natrij

Ovaj lijek sadrži 8% v/v etanola (alkohola), tj. do 672 mg po dozi (izračunato za bolesnika tjelesne težine
70 kg), što odgovara 17 ml piva ili 7 ml vina po dozi. Ta doza može štetiti osobama koje pate od
alkoholizma. Ovo treba uzeti u obzir u trudnica i dojilja, djece i visoko rizičnih skupina bolesnika poput
onih s teškom bolešću jetre ili epilepsijom (vidjeti dio 2 “Što morate znati prije nego počnete primjenjivati
Rapibloc koncentrat“).

Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol natrija (23 mg) i manje od 1 mmol kalija (39 mg) po ampuli, tj. u osnovi
ne sadrži natrij ili kalij.

06 - 09 - 2018

3.

Kako se primjenjuje Rapibloc koncentrat

Rapibloc koncentrat se mora razrijediti prije primjene. Primjenjuju ga Vaš liječnik ili medicinska
sestra, injekcijom u venu.

Uobičajena doza je od 0,1 do 0,3 miligrama/kg tjelesne težine. Vaš liječnik Vam može primijeniti 5 -
15 doza na dan.

Vaš liječnik će odlučiti koja Vam je doza potrebna. Dok primate Rapibloc koncentrat provjeravat će
Vam otkucaje srca, krvni tlak i električnu aktivnost Vašeg srca.

Promjena doze ovog lijeka u starijih bolesnika obično nije potrebna.

Ako imate problema s bubrezima, Vaš liječnik će poduzeti odgovarajuće mjere opreza.

Oštećenje jetre

Ako imate problema s jetrom, Vaš liječnik će započeti liječenje nižom dozom ovog lijeka.

Vaš liječnik će uzeti u obzir činjenicu da ovaj lijek sadrži alkohol (vidjeti dio 2 “ Što morate znati prije nego
počnete primati Rapibloc koncentrat”).

Primjena u djece i adolescenata

Ovaj lijek sadrži alkohol i stoga se ne smije primjenjivati u djece i adolescenata.

Ako ste primili više Rapibloc koncentrata nego što ste trebali

Ako imate osjećaj da ste primili previše Rapibloc koncentrata, odmah obavijestite svog liječnika ili
medicinsku sestru. Vaš liječnik će poduzeti prikladne mjere (Vaše liječenje može biti odmah prekinuto i
možete primiti suportivno liječenje).

Možete doživjeti sljedeće simptome, ako ste primili previše ovog lijeka:

Jako sniženje krvnog tlaka (možete osjećati vrtoglavicu i omaglicu)

Vrlo usporen rad srca

Oslabljeni srčani otkucaji

Šok zbog smanjene srčane funkcije

Problemi s disanjem

Gubitak svijesti sve do kome

Konvulzije (napadaji)

Mučnina

Povraćanje

Sniženi šećer u krvi

Visoka razina kalija u krvi (hiperkalemija)

U slučaju bilo kakvih pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili medicinskoj
sestri.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće javiti kod svakoga. Većina
nuspojava nestaje tijekom 30 minuta od prestanka primjene Rapibloc koncentrata. Ako primijetite bilo koju
navedenu nuspojavu, koja može biti ozbiljna, potrebno je odmah obavijestiti Vašeg liječnika ili medicinsku
sestru.

Možda će trebati prekinuti primjenu infuzije, ako Vaš liječnik primjeti bilo koju od ozbiljnih promjena:

Brzine otkucaja Vašeg srca

06 - 09 - 2018

Vašeg krvnog tlaka

Električne aktivnosti Vašeg srca

Česte nuspojave (mogu se javiti u manje od 1 na 10 bolesnika):

Usporeni otkucaji srca

Nizak krvni tlak

Manje česte nuspojave (mogu se javiti u manje od 1 na 100 bolesnika):

Infekcija pluća (pneumonija)

Snižena razina natrija u krvi (hiponatrijemija)

Smanjen dotok krvi u mozak, glavobolja

Kolaps normalne cirkulacije krvi (srčani zastoj), brzi otkucaji srca

Visok krvni tlak

Nakupljanje tekućine u plućima

Povraćanje, osjećaj mučnine

Bolesti jetre

Neuobičajeni nalazi očitanja srčane funkcije (EKG, ultrazvuk)

Promjene vrijednosti krvnih pretraga

Neuobičajen nalaz pretrage mokraće (bjelančevine u mokraći)

Rijetke nuspojave (mogu se javiti u manje od 1 na 1000 bolesnika):

Upala plućne maramice

Abnormalan broj stanica koje zgrušavaju krv (krvne pločice)

Visoka razina šećera u krvi

Moždani udar, napadaji

Srčani udar, poremećaji srčanog ritma, smanjena funkcija srca, odreĎeni tipovi problema sa srčanim
otkucajima (poput kratke stanke u normalnoj aktivnosti srca ili izostanka otkucaja srca; svjesnost o
kucanju vlastitog srca (palpitacije))

Šok, navala krvi u lice

Problem s disanjem (uključujući kratkoću daha), bolest pluća, neuobičajeno niska razina kisika u krvi

Nelagoda u trbuhu, naslage u ustima, zadah iz usta

Abnormalno visoka razina bilirubina (pigmenta koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica) u
Vašoj krvi

Crvenilo kože, hladan znoj

Grčevi u mišićima

Zatajenje bubrega, ozljeda bubrega, smanjena količina mokraće

Vrućica, zimica, nelagoda u prsnom košu, bol na mjestu primjene

Povišeni tlak u krvnim žilama u plućima

Šećer (glukoza) u mokraći

Nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka):

Promjene na koži na mjestu primjene, osjećaj pritiska na mjestu primjene

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili medicinsku sestru.

To uključuje i

svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem
nacionalnog sustava za prijavu nuspojava: navedenog u

Dodatku V

. Prijavljivanjem nuspojava možete

pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

06 - 09 - 2018

5.

Kako čuvati Rapibloc koncentrat

Lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na kutiji i ampuli iza
oznake EXP. Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Ne čuvati na temperaturi iznad 25°C.

Ovaj lijek je namijenjen samo za jednokratnu upotrebu.

Rapibloc koncentrat se mora razrijediti prije primjene.

Ovaj lijek se ne smije primijeniti ako primjetite čestice ili promjenu boje.

Nikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako baciti
lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Rapibloc koncentrat sadrži

Djelatna tvar je landiololklorid. Svaki ml koncentrata sadrži 10 mg landiololklorida, što odgovara 9,35 mg
landiolola. Svaka ampula s 2 ml koncentrata za otopinu za injekciju sadrži 20 mg landiololklorida, što
odgovara 18,7 mg landiolola.

Pomoćne tvari su: hidroksipropilbetadeks, makrogol 300, 96-postotni etanol, natrijev klorid, kalijev klorid,
natrijev hidrogenfosfat (bezvodni), kalijev dihidrogenfosfat, voda za injekcije.

Kako Rapibloc koncentrat izgleda i sadržaj pakiranja

Rapibloc koncentrat je koncentrat za otopinu za injekciju koji je bistar, bezbojan do blijedožut te bez
vidljivih čestica.

Pakiranje sadrži pet ampula od 3 ml.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet i proizvoĎač

Amomed Pharma GmbH
Storchengasse 1
1150 Beč
Austrija

Predstavnik nositelja odobrenja za Republiku Hrvatsku

Providens d.o.o.
Kaptol 24, 10 000 Zagreb
tel: 01 4874500

Ovaj lijek je odobren u državama članicama Europskog gospodarskog prostora (EGP) pod sljedećim
nazivima:

Austrija

Rapibloc 20 mg/2 ml Konzentrat zur Herstellung einer Injektionslösung

Bugarska

Rapibloc 20 mg/2 ml концентрат за инжекционен разтвор

Cipar

Rapibloc 20 mg/2 ml πσκνό διάλσμα για παραζκεσή ενέζιμοσ διαλύμαηος

Češka Republika Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrát pro injekční roztok
Danska

Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrat til injektionsvæske, opløsning

Estonija

Raploc 20 mg/2 ml süstelahuse kontsentraat

Njemačka

Rapibloc 20 mg/2 ml Konzentrat zur Herstellung einer Injektionslösung

Grčka

Rapibloc 20 mg/2 ml πσκνό διάλσμα για παραζκεσή ενέζιμοσ διαλύμαηος

06 - 09 - 2018

Finska

Rapibloc 20 mg/2 ml injektiokonsentraatti, liuosta varten

Francuska

Rapibloc 20 mg/2 ml solution à diluer injectable

MaĎarska

Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrátum oldatos injekcióhoz

Island

Rapibloc 20 mg/2 ml stungulyfsþykkni, lausn

Italija

Landiobloc

Litva

Raploc 20 mg/2 ml koncentratas injekciniam tirpalui

Latvija

Raploc 20 mg/2 ml koncentrāts injekciju šķīduma pagatavošanai

Malta

Rapibloc 20 mg/2 ml concentrate for solution for injection

Nizozemska

Rapibloc 20 mg/2 ml concentraat voor oplossing voor injectie

Norveška

Raploc

Poljska

Runrapiq

Rumunija

Rapibloc 20 mg/2 ml concentrat pentru soluţie injectabilă

Republika Slovačka

Rapibloc 20 mg/2 ml injekčný koncentrát

Slovenija

Rapibloc 20 mg/2 ml koncentrat za raztopino za injiciranje

Švedska

Rapibloc

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je zadnji puta revidirana u kolovozu 2018.


Sljedeće informacije namijenjene su samo zdravstvenim radnicima:

U ovom dijelu nalaze se sažete informacije o doziranju i načinu primjene lijeka. Za cjelokupne informacije o
lijeku vidjeti sažetak opisa svojstava lijeka.

Landiolol je namijenjen intravenskoj primjeni u bolničkim uvjetima. Samo dovoljno osposobljeni
zdravstveni stručnjaci smiju primjenjivati landiolol. Dozu landiolola treba individualno prilagoditi.

Rapibloc koncentrat se ne smije primijeniti ako nije razrijeĎen.
Za pripremu otopine koncentracije 2 mg/ml, 2 ml koncentrata razrijediti s 8 ml jedne od sljedećih otopina:

Otopina natrijevog klorida 9 mg/ml (0,9%)

Otopina glukoze 50 mg/ml (5%)

Ringerova otopina

Ringerova otopina s laktatom

RazrijeĎenu otopinu treba vizualno pregledati na prisustvo vidljivih čestica i diskoloraciju. Primijeniti treba
samo prozirnu i bezbojnu otopinu.

Primijeniti intravenski bolus od 0,1 do 0,3 mg/kg tjelesne težine. Preporuča se početna doza od 0,1 do 0,2
mg/kg tjelesne težine. Učinak bradikardije može trajati od 5 do 20 minuta. U slučaju nedovoljne
djelotvornosti, povisiti dozu na 0,2 do 0,3 mg/kg tjelesne težine.
Prema potrebi ponoviti primjenu bolusa, do maksimalne dnevne doze od 100 mg/bolesniku/danu. Tu dozu
treba podijeliti u 5-15 obroka u danu (5 × 20 mg/osobi/dozi, što odgovara 5 × 0,3 mg/kg tjelesne težine do
15 x 7 mg/osobi/dozi, što odgovara 15 x 0,1 mg/kg tjelesne težine).

Za dulje razdoblje primjene rabiti landiolol u infuziji, pripremljen iz Rapibloc praška za otopinu za infuziju.

U slučaju nuspojave, dodatne doze landiolola treba sniziti ili izbjegavati, a bolesnici trebaju primiti
odgovarajuće medicinsko liječenje, ako je potrebno. U bolesnika s niskim sistoličkim krvnim tlakom pri
prilagodbi doze potreban je izniman oprez.

U slučaju predoziranja mogu nastupiti sljedeći simptomi: teška hipotenzija, teška bradikardija, AV blok,
zatajenje srca, kardiogeni šok, srčani arest, bronhospazam, respiratorno zatajenje, gubitak svijesti do kome,
konvulzije, mučnina, povraćanje, hipoglikemija i hiperkalemija.

06 - 09 - 2018

U slučaju predoziranja ne smiju se primijeniti daljnje doze landiolola.

Posebne populacije

Stariji bolesnici (≥ 65 godina)

Nije potrebna prilagodba doze.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega

Nije potrebna prilagodba doze.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre

Dostupni su ograničeni podaci o primjeni u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre. U bolesnika s različitim
stupnjevima oštećenja funkcije jetre preporučuje se pažljivo doziranje s nižom početnom dozom.

Rapibloc koncentrat sadrži alkohol.

Pedijatrijska populacija

Sigurnost i djelotvornost landiolola u djece u dobi od 0 do 18 godina nije još ustanovljena. Rapibloc
koncentrat sadrži alkohol i stoga se njegova primjena u pedijatrijskoj populaciji ne preporučuje. Za primjenu
u toj populaciji može biti prikladnije primijeniti drugi farmaceutski oblik (tj. Rapibloc prašak za otopinu za
infuziju).

Način primjene

Rapibloc koncentrat namijenjen je isključivo za jednokratnu upotrebu. Lijek se mora razrijediti prije
primjene.

Landiolol se ne smije miješati s drugim lijekovima osim onih navedenih u dijelu 6.6 sažetka opisa svojstava
lijeka.

Landiolol se mora primijeniti intravenski. Supkutanu, perivaskularnu vensku ili intraarterijsku primjenu
mora se izbjegavati. Kako bi se izbjegao rizik od lokalne toksičnosti, landiolol treba injicirati direktno u
veliku središnju ili perifernu venu pomoću igle velikog promjera ili intravenskog katetera. Landiolol se ne
smije primjenjivati s drugim lijekovima kroz isti intravenski set za infuziju.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu 6.1 sažetka opisa

svojstava lijeka.

Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti)

“Sick sinus” sindrom

Teški poremećaj provoĎenja kroz AV čvor (bez električnog stimulatora srca): AV blok 2. ili 3. stupnja

Kardiogeni šok

Teška hipotenzija

Dekompenzirano zatajenje srca

Plućna hipertenzija

Neliječeni feokromocitom

Akutni astmatski napad

Teška, nepopravljiva metabolička acidoza

06 - 09 - 2018