Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

UPUTA O LIJEKU: INFORMACIJE ZA KORISNIKA

Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

rokuronijev bromid

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete primjenjivati ovaj lijek jer
sadrži Vama važne podatke

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovno pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se liječniku, ljekarniku ili medicinskoj sestri.

Ovaj je lijek propisan samo vama. Nemojte ga davati drugima. Može im naškoditi, čak i ako su
njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika, ljekarnika ili medicinsku
sestru. To uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi.

Što se nalazi u ovoj uputi

:

1.

Što je Rokuronijev bromid Hameln i za što se koristi

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Rokuronijev bromid Hameln

3.

Kako primjenjivati Rokuronijev bromid Hameln

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Rokuronijev bromid Hameln

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Rokuronijev bromid Hameln i za što se koristi

Rokuronijev bromid Hameln pripada skupini lijekova koji se zovu mišićni relaksansi.
Obično živci šalju poruke mišićima putem impulsa. Rokuronijev bromid Hameln djeluje tako da blokira
te impulse što za posljedicu ima opuštanje mišića.
Kada imate kirurški zahvat, Vaši mišići moraju biti potpuno opušteni. Na taj način kirurg lakše obavlja
zahvat.
Rokuronijev bromid Hameln može se koristiti za vrijeme anestezije radi lakšeg umetanja cijevi u vašu
traheju (dušnik) za umjetnu ventilaciju (mehanička pomoć pri disanju). Rokuronijev bromid Hameln
takoĎer se može koristiti kao dodatak u jedinici za intenzivno liječenje (npr. radi lakšeg umetanja cijevi
u dušnik), za kratkoročnu primjenu.

Djeca i adolescenti (0 do manje od 18 godina)
Rokuronijev bromid Hameln može se dati pedijatrijskim bolesnicima u dobi od 0 do manje od 18 godina
(od novoroĎenčadi do adolescenata) kao dodatak općoj anesteziji radi lakšeg umetanja cijevi u traheju
(dušnik) Vašeg djeteta za umjetnu ventilaciju (mehanička pomoć pri disanju) te za opuštanje mišića.

2.

Što morate znati prije nego počnete primjenjivati Rokuronijev bromid Hameln

Nemojte primjenjivati Rokuronijev bromid Hameln

-

ako ste

alergični

(preosjetljivi) na rokuronijev bromid, ion broma ili bilo koji drugi sastojak ovog

lijeka (naveden u dijelu 6).

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku, ljekarniku ili medicinskoj sestri prije nego što primijenite Rokuronijev
bromid Hameln
-

ako ste

alergični

na bilo koji lijek za opuštanje mišića

ako imate bolest

bubrega,

jetre ili žuči

ako imate

srčanu

bolest

ili bolest koja zahvaća

krvotok

02 - 03 - 2018

ako imate

oteklinu

(npr. u području gležnja)

ako imate

bolest koja djeluje na živce i mišiće

(neuromuskularne bolesti, npr. dječja paraliza

(poliomijelitis), miastenija gravis, Lambert-Eatonov sindrom)

ako ste ikada razvili

prenisku tjelesnu temperaturu

tijekom anestezije

(hipotermija)

ako ste ikada razvili

jako povišenu temperaturu

(malignu hipertermiju)

tijekom anestezije

-

ako imate

vrućicu

- ako imate

nisku razinu kalcija

u krvi (hipokalcemiju), (uzrokovana primjerice višekratnim

transfuzijama)

ako imate

nisku razinu kalija

u krvi (hipokalemiju), (uzrokovana primjerice teškim povraćanjem,

proljevom ili terapijom diureticima)

ako imate

visoku razinu magnezija

u krvi (hipermagnezemiju)

ako imate

nisku razinu proteina

u krvi (hipoproteinemiju)

ako ste

dehidrirani

ako imate

povećanu količinu kiselina

u krvi (acidoza)

ako

imate

povećanu količinu ugljikovog dioksida

u krvi (hiperkapniju)

ako ste skloni

ubrzanom disanju

(hiperventilaciji). Ubrzano disanje dovodi do premale količine

ugljičnog dioksida u krvi (alkaloza).

ako patite od

prekomjernog gubitka težine

(kaheksije)

ako imate

višak kilograma

ili

ste starija osoba

ako imate

opekline

Djeca

Moraju se uzeti u obzir ista upozorenja i mjere opreza kao i za odrasle osobe.

Drugi lijekovi i Rokuronijev bromid Hameln

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, nedavno ste uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje
druge lijekove, kao na primjer:

-

antibiotike

antidepresive

: lijekove koji se koriste za liječenje depresije (npr. MAO inhibitori)

lijekove koji se koriste za liječenje

srčanih bolesti

ili

visokog krvnog tlaka

(npr. kinidin, blokatori

kalcijskih kanala, adrenergički blokatori (npr. beta blokatori)

diuretike

ili

pilule za izmokravanje

(lijekovi koji povećavaju količinu urina)

pojedine laksative kao što su

magnezijeve soli

kinin (koristi se za liječenje boli i upala)

lijekove koji se koriste za

liječenje epilepsije

(npr. fenitoin, karbamazepin)

kortikosteroide

lijekove koji se koriste za liječenje

miastenije gravis

(neostigmin, piridostigmin)

vitamin B

1

(tiamin)

azatioprin

(koristi se za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i liječenje autoimunih

bolesti)

teofilin

(koristi se za liječenje astme)

noradrenalin

(hormon koji utječe na krvni tlak i druge tjelesne funkcije)

kalijev klorid

kalcijev klorid

lijekove koji se koriste za liječenje ili sprječavanje virusne infekcije (inhibitori proteaze)

Ne zaboravite:

Tijekom zahvata možete primiti druge lijekove koji mogu utjecati na učinke rokuronija. To uključuje
odreĎene anestetike (npr. lokalne anestetike, inhalacijske anestetike), druge lijekove za opuštanje
mišića, protamine koji poništavaju antikoagulacijski učinak (sprječavanje krvnih ugrušaka) heparina.
Liječnik će sve to uzeti u obzir prilikom odlučivanja o ispravnoj dozi rokuronija za vas.

02 - 03 - 2018

Trudnoća, dojenje i plodnost

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate imati dijete, obratite se svom
liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.
Podaci o primjeni lijeka Rokuronijev bromid Hameln tijekom ljudske trudnoće ograničeni su i nema
podataka o dojiljama. Rokuronijev bromid Hameln se smije dati trudnicama i dojiljama samo kada
liječnik odluči da prednosti nadmašuju rizike. Rokuronijev bromid Hameln može se dati tijekom
carskog reza.

Nema dostupnih podataka o utjecaju ovog lijeka na Vašu plodnost.

Upravljanje vozilima i strojevima

Rokuronij ima velik utjecaj na upravljanje vozilima i strojevima.
Stoga se ne preporučuje da upravljate vozilima ili potencijalno opasnim strojevima tijekom prva 24 sata.
Vaš liječnik Vas mora savjetovati o tome kada ponovno možete početi upravljati vozilima i strojevima.
Nakon liječenja kući morate uvijek krenuti u pratnji odgovorne osobe.

Rokuronijev bromid Hameln sadrži natrij

Ovaj lijek sadrži manje od 1 mmol natrija (23 mg) po dozi, tj. praktički ne sadrži natrij.

3.

Kako primjenjivati Rokuronijev bromid Hameln

Rokuronij će vam uvijek dati Vaš anesteziolog. Primjenjuje se intravenski, ili u obliku jedne injekcije ili
kontinuiranom infuzijom (tijekom duljeg vremenskog razdoblja) u venu.
Uobičajena doza je 0,6 mg po kg tjelesne težine, a njegov učinak traje 30 do 40 minuta. Tijekom
kirurškog zahvata učinak lijeka Rokuronijev bromid Hameln neprekidno se kontrolira.
Ako je potrebno, mogu Vam se primijeniti dodatne doze. Dozu prema Vašim potrebama prilagoĎava
anesteziolog. Doza ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su interakcije lijekova (njihova križna
aktivnost), uzimajući u obzir previĎenu duljinu kirurškog zahvata te dob i kliničko stanje.
Lijek je samo za jednokratnu uporabu.

Primjena u djece i adolescenata (0 – < 18 godina)
Ovaj lijek se može dati novoroĎenčadi (0 - 28 dana), dojenčadi (28 dana do ≤ 3 mjeseca) i maloj djeci
(> 3 mjeseca do ≤ 2 godine), većoj djeci (2-11 godina) i adolescentima (12 do ≤ 17 godina). Doza i
njezini učinci na djecu mogu se blago razlikovati u odnosu na one uodraslih. Stoga će anesteziolog
prilagoditi dozu u skladu s potrebama vašeg djeteta. Vaš će liječnik uzeti u obzir da su za djecu možda
nužne veće brzine infuzije.

Iskustvo s rokuronijevim bromidom kao posebnom vrstom anestetičke tehnike, koja se naziva brzom
indukcijom u slijedu, ograničeno je u pedijatrijskih bolesnika. Rokuronijev bromid stoga se ne
preporučuje za ovu namjenu u pedijatrijskih bolesnika.

Ako primite više lijeka Rokuronijev bromid Hameln nego što je potrebno

Vaš anesteziolog pažljivo će vas nadzirati kada ste pod utjecajem lijeka Rokuronijev bromid Hameln,
stoga je malo vjerojatno da ćete primiti previše lijeka Rokuronijev bromid Hameln. Ako ipak do toga
doĎe, Vaš anesteziolog pobrinut će se da se anestezija i umjetna ventilacija nastave dok ne počnete
samostalno disati.

Dodatna pitanja

Ako imate dodatnih pitanja o primjeni ovog lijeka, obratite se liječniku, ljekarniku ili medicinskoj sestri.

Informacije namijenjene medicinskim ili zdravstvenim radnicima potražite u odgovarajućem odjeljku u
nastavku.

02 - 03 - 2018

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće javiti kod svakoga.

Učestalost nuspojava klasificira se u sljedeće kategorije:

Vrlo često

mogu se javiti u više od 1 na 10 osoba

Često

mogu se javiti u do 1 na 10 osoba

Manje često

mogu se javiti u do 1 na 100 osoba

Rijetko

mogu se javiti u do 1 ona 1000 osoba

Vrlo rijetko

mogu se javiti u do 1 na 10000 osoba

Nepoznati

učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka

Reakcije preosjetljivosti (alergijske reakcije) su rijetke, ali mogu biti opasne po život. Reakcija
preosjetljivosti može obuhvaćati osip, svrbež, otežano disanje ili natečenost lica, usana, grla ili jezika.
Ako se pojavi jedna ili više od navedenih reakcija, odmah se obratite svom liječniku ili medicinskoj
sestri.

Vrlo često:

bol na mjestu uboda

Vrlo rijetko:

povišena razina histamina u krvi

povećana brzina srčanih otkucaja (tahikardija)

piskanje (bronhospazam)

svrbež ili osip

raširen, jaki osip (egzantem)

dugotrajni učinak opuštanja mišića (dulji neuromišićni blok)

sniženje krvnog tlaka (hipotenzija)

otekline (angioedem)

koprivnjača (urtikarija)

gubitak pokreta (paraliza)

zatajenje krvotoka (krvožilni kolaps i šok)

anafilaktičke reakcije/šok (po život opasne alergijske reakcije)

Nepoznato:

zatajenje dišnog (respiratornog) sustava

prestanak disanja (apneja)

slabost mišića

Djeca

Povećanje broja otkucaja srca (tahikardija) uočeno je u kliničkim ispitivanjima s učestalošću od 1,4 %
(često), što znači da se može javiti u do 1 na 10 osoba.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Ovo uključuje i
svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem
nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u

Dodatku V

. Prijavljivanjem nuspojava možete

pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

02 - 03 - 2018

5.

Kako čuvati Rokuronijev bromid Hameln

Lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.

Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na naljepnici i kutiji iza
oznake „EXP.“ Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Čuvati u hladnjaku (2 °C – 8 °C)

Čuvanje izvan hladnjaka:
Rokuronijev bromid Hameln može se čuvati i izvan hladnjaka na temperaturi do 30 °C najviše 12
tjedana, a nakon toga se mora baciti. Lijek se ne smije vraćati u hladnjak nakon što se držao vani. Rok
čuvanja ne smije premašiti rok trajanja.

Lijek se mora primijeniti odmah nakon otvaranja ampule/bočice.

Nakon razrjeĎivanja: Kemijska i fizikalna stabilnost otopine u primjeni od 5 mg/ml i 0,1 mg/ml
(razrijeĎene otopinom za infuziju koja sadrži 9 mg/ml (0,9%) natrijeva klorida i 50 mg/ml (5%)
glukoze) dokazana je tijekom 24

sata na sobnoj temperaturi. S mikrobiološkog stajališta, lijek se mora

primijeniti odmah. Ako se ne primijeni odmah, vrijeme i uvjeti čuvanja prije prije uporabe odgovornost
su korisnika i obično ne bi smjeli biti dulji od 24 sata pri temperaturi od 2 do 8 °C, osim ako se postupak
razrjeĎivanje proveo u kontroliranim i validiranim aseptičkim uvjetima.


Ne primjenjujte ovaj lijek ako primijetite da otopina nije bistra ili bez čestica.

Nikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako
baciti lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Rokuronijev bromid Hameln sadrži

Djelatna tvar

je rokuronijev bromid.

1 ml sadrži 10 mg rokuronijevog bromida.

Jedna bočica s 2,5 ml ukupno sadrži 25 mg rokuronijevog bromida.
Jedna ampula/bočica s 5 ml ukupno sadrži 50 mg rokuronijevog bromida.
Jedna bočica s 10 ml ukupno sadrži 100 mg rokuronijevog bromida.

Drugi sastojci

su natrijev acetat trihidrat, natrijev klorid, 100 %-tna ledena octena kiselina i voda za

injekcije.

Kako Rokuronijev bromid Hameln izgleda i sadržaj pakiranja

Rokuronijev bromid Hameln je bistra, bezbojna do blijedo smećkasto-žuta otopina za injekciju/infuziju.

Veličine pakiranja:
Rokuronijev bromid Hameln dostupan je u pakiranjima od 5 ili 10 bočica koje sadrže 2,5 ml, 5 ml ili 10
ml otopine te u pakiranjima od 12 bočica koje sadrže 5 ml ili 10 ml otopine. TakoĎer je dostupan u
obliku ampula u pakiranjima od 5, 10 ili 12 ampula koje sadrže 5 ml.

Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.

02 - 03 - 2018

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet i proizvoĎač

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

hameln pharma plus gmbh
Langes Feld 13
31789 Hameln
Njemačka

ProizvoĎač

Siegfried Hameln GmbH
Langes Feld 13
31789 Hameln
Njemačka

HBM Pharma s.r.o
Sklabinská 30
03680 Martin
Republika Slovačka

hameln rds a.s.
Horná 36
900 01 Modra
Republika Slovačka

Predstavnik nositelja odobrenja za Republiku Hrvatsku:

SANOL-H d.o.o.
Velimira Škorpika 11
10 000 Zagreb
Tel: 01/3496306
Republika Hrvatska

Ovaj lijek odobren je u državama članicama Europskog gospodarskog prostora (EEA) pod sljedećim
nazivima:

Njemačka

Rocuroniumbromid-hameln 10 mg/ml Injektionslösung / Infusionslösung

Danska

Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektions- og infusionsvæske, opløsning

Finska

Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektio- / infuusioneste, liuos

Nizozemska

Rocuronium bromide-hameln 10 mg/ml oplossing voor injectie/infusie

Švedska

Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektionsvätska, lösning / infusionsvätska, lösning

Ujedinjeno
Kraljevstvo

Rocuronium 10 mg/ml solution for injection/infusion

Austrija

Rocuroniumbromid-hameln 10 mg/ml Injektions-/Infusionslösung

Češka
Republika

Rocuronium bromide Hameln

Hrvatska

Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

MaĎarska

Rocuronium-hameln 10 mg/ml oldatos injekció/

infúzió

Poljska

Rocuronium bromide Hameln

02 - 03 - 2018

Slovenija

Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml raztopina za injiciranje/infundiranje

Republika
Slovačka

Rocuronium bromide Hameln 10 mg/ml injekčný/infúzny roztok

Način i mjesto izdavanja lijeka

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je zadnji puta revidirana u siječnju 2018.

02 - 03 - 2018

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Sljedeće informacije namijenjene su samo zdravstvenim radnicima:

VODIČ ZA PRIPREMU ZA:

Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju

Važno je da pročitate čitav sadržaj ovog vodiča prije pripreme lijeka.

PRIPREMA ZA INTRAVENSKU PRIMJENU

Rokuronijev bromid Hameln primjenjuje se intravenski (i.v.), bilo kao bolus injekcija ili kontinuirana
infuzija.
Pokazalo se da je Rokuronijev bromid Hameln kompatibilan s: otopinom koja sadrži 9 mg/ml (0,9 %)
natrijeva klorida i 50 mg/ml (5 %) glukoze.
.

Neiskorištenu otopinu potrebnoj je baciti.

Lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima, osim s onima koji su navedeni gore.

Fizikalna nekompatibilnost zabilježena je za Rokuronijev bromid Hameln kada se dodaje otopinama
koje sadrže sljedeće djelatne tvari: amfotericin, amoksicilin, azatioprin, cefazolin, kloksacilin,
deksametazon, diazepam, enoksimon, eritromicin, famotidin, furosemid, hidrokortizon natrijev sukcinat,
inzulin, intralipid, metoheksital, metilprednisolon, prednizolon natrij sukcinat, tiopental, trimetoprim i
vankomicin.

Ako se Rokuronijev bromid Hameln primjenjuje istom infuzijskom linijom koja sadrži druge lijekove,
važno je da se infuzijska linija ispere na odgovarajući način (npr. uz 0,9 % NaCl) izmeĎu primjene
lijeka Rokuronijev bromid Hameln i drugih lijekova za koje je dokazana nekompatibilnost s lijekom
Rokuronijev bromid Hameln ili za koje nije uspostavljena kompatibilnost s lijekom Rokuronijev bromid
Hameln.

02 - 03 - 2018