Tyrez 10 mg filmom obložene tablete

Uputa o lijeku:

Informacije za bolesnika

TYREZ 2,5 mg filmom obložene tablete

TYREZ 5 mg filmom obložene tablete

TYREZ 10 mg filmom obložene tablete

bisoprololfumarat

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati ovaj lijek jer sadrži Vama važne
podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovo pročitati.

Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti, čak i ako

su

njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje
i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, vidjeti dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi:

1.

Što je Tyrez

i za što se koristi?

2.

Što morate znati prije nego počnete uzimati Tyrez?

3.

Kako uzimati Tyrez?

4.

Moguće nuspojave

5.

Kako čuvati Tyrez?

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

1.

Što je Tyrez

i za što se koristi?

Djelatna tvar lijeka Tyrez je bisoprolol. Bisoprolol pripada skupini lijekova koji se nazivaju beta-
blokatori. Ova skupina lijekova djeluje tako da utječe na odgovor tijela na neke živčane impulse,
naročito u srcu. Kao rezultat, bisoprolol usporava otkucaje srca te djeluje tako da srce može
učinkovitije pumpati krv po tijelu. Pri tome, srce može raditi bolje, uz manje zahtjeve za krvi i
kisikom. Do zatajenja srca dolazi kada je srčani mišić oslabljen i nije u mogućnosti pumpati dovoljno
krvi za potrebe tijela.
Tyrez 2,5 mg filmom obložene se koriste kod:
-

stabilnog, kroničnog (dugotrajnog) srčanog zatajenja, u kombinaciji s drugim lijekovima (ACE

inhibitorima, diureticima ili srčanim glikozidima).

Tyrez 5 mg filmom obložene tablete i Tyrez 10 mg filmom obložene tablete se koriste kod:
-

hipertenzije (povišenog krvnog tlaka);

-

koronarne bolesti srca odnosno angine pektoris (bolovi u prsima uzrokovani suženjem arterija
koje vode krv u srce);

-

stabilnog, kroničnog (dugotrajnog) srčanog zatajenja, u kombinaciji s drugim lijekovima (ACE
inhibitorima, diureticima ili srčanim glikozidima).

2.

Što morate znati prije nego počnete uzimati Tyrez?

Nemojte uzimati Tyrez:

-

ako ste alergični na bisoprolol ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (naveden u dijelu 6.)

ako imate tešku astmu;

ako imate teške probleme s cirkulacijom u Vašim udovima (kao što je Raynaudov sindrom),
stanje koje može uzrokovati da Vaši prsti ruku i nogu trnu ili postanu blijedi ili poplave;

30 - 04 - 2018

ako imate neliječeni feokromocitom (rijedak tumor nadbubrežne žlijezde);

metabolička acidoza (stanje kod kojeg je previše kiseline u krvi).

Isto tako, nemojte uzimati Tyrez ako imate neki od sljedećih problema sa srcem

:

-

akutno srčano zatajenje;

pogoršanje srčanog zatajenja koje zahtjeva injekciju lijeka u venu, što pojačava sposobnost
kontrakcije srca;

kardiogeni šok koji je ozbiljno akutno stanje srca koji uzrokuje nizak krvni tlak i zatajenje
cirkulacije;

odreĎena srčana stanja pri kojima dolazi do vrlo usporenog pulsa ili nepravilnog ritma srca (AV
blok drugog ili trećeg stupnja, sindrom bolesnog sinusnog čvora, tzv. „

sick sinus sindrom

“,

sinus-atrijski blok);

nizak krvni tlak koji uzrokuje probleme;

usporeni puls koji uzrokuje probleme.

Upozorenja i mjere opreza

Obratite se svom liječniku ili ljekarniku prije nego uzmete Tyrez ako se neko od sljedećih stanja
odnosi na Vas; liječnik će možda odrediti dodatne mjere (npr. uvesti dodatno liječenje ili češće
kontrole):
-

šećerna bolest;

strogo gladovanje;

odreĎena stanja kao što su poremećaji srčanog ritma ili teški bolovi u prsima pri mirovanju
(Prizmentalova angina);

problemi s bubrezima ili jetrom;

blaži problemi s cirkulacijom u rukama i nogama;

kronična bolest pluća ili manje teška astma;

imate ili ste imali psorijazu ili ako uži član Vaše obitelji boluje od psorijaze (kožna bolest s
pojavom uzdignutih, crvenih, ljuskavih žarišta);

tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom) zbog kojeg uzimate druge lijekove;

poremećaj rada štitnjače.

Dodatno, recite Vašem liječniku:
-

ako ste planirani za desenzibilizacijsko liječenje (npr. za sprječavanje alergijskog rinitisa) jer
Tyrez može pojačati vjerojatnost pojave alergijske reakcije ili njenu težinu;

ako trebate biti podvrgnuti anesteziji (npr. radi operacije) jer Tyrez može imati utjecaja na
reakciju Vašeg tijela u ovoj situaciji.

Odmah obavijestite svog liječnika ako bolujete od kronične bolesti pluća ili manje teške astme, a
nakon uzimanja lijeka Tyrez osjetite poteškoće poput otežanog disanja, kašlja, dahtanja nakon fizičke
aktivnosti, itd.

Djeca i adolescenti

Ne preporučuje se primjena Tyreza u djece i adolescenata.

Drugi lijekovi i Tyrez:

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate, nedavno ste uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje
druge lijekove.

Nemojte uzimati sljedeće lijekove uz Tyrez bez posebne preporuke svojeg liječnika:
-

odreĎeni lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka, angine pektoris ili nepravilnih otkucaja srca
(antagonisti kalcija kao što su verapamil ili diltiazem);

30 - 04 - 2018

-

odreĎeni lijekovi za liječenje nepravilnog ritma rada srca (antiaritmika klase I kao što su kinidin,
dizopiramid, lidokain, fenitoin, flekainid, propafenon);

-

odreĎeni lijekovi koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka kao što su metildopa, klonidin,
moksonidin i rilmenidin.

MeĎutim,

nemojte prestati uzimati ove lijekove

bez prethodnog savjetovanja s Vašim liječnikom.

Provjerite s Vašim liječnikom prije uzimanja sljedećih lijekova uz Tyrez; Vaš liječnik će možda trebati
češće provjeravati Vaše stanje:

-

odreĎeni lijekovi koji se primjenjuju za liječenje visokog krvnog tlaka i angine pectoris
(antagonisti kalcija dihidropiridinskog tipa kao što su felodipin i amlodipin);

odreĎeni lijekovi koji se primjenjuju za liječenje nepravilnih ili abnormalnih otkucaja srca
(antiaritmici klase III kao što je amiodaron);

-

beta-blokatori za vanjsku primjenu (kao što su timolol kapi za oči kod liječenja glaukoma)

odreĎeni lijekovi za liječenje npr. Alzheimerove bolesti ili glaukoma (parasimpatomimetici kao
što su takrin ili karbakol) ili lijekovi za liječenje akutnih problema sa srcem (simpatomimetici kao
što su izoprenalin i dobutamin);

antidijabetici uključujući inzulin;

-

anestetici (tijekom operativnih zahvata);

-

digitalis, lijek za liječenje zatajenja srca;

lijekovi poznati kao nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa, boli ili
upala (npr. ibuprofen ili diklofenak);

bilo koji lijekovi koji mogu sniziti krvni tlak kao željeni ili neželjeni učinak kao što su
antihipertenzivi, lijekovi za liječenje depresije (triciklički antidepresivi kao što su imipramin ili
amitriptilin), odreĎeni lijekovi za liječenje epilepsije ili tijekom anestezije (barbiturati kao što je
fenobarbital) ili odreĎeni lijekovi za liječenje mentalnih bolesti karakteriziranih gubitkom kontakta
sa stvarnošću (fenotiazini kao što je levomepromazin)

-

meflokin (lijek koji se primjenjuje za profilaksu ili liječenje malarije);

-

lijekovi za liječenje depresije koji se nazivaju inhibitori monoaminooksidaze (osim MAO-B
inhibitora) kao što je moklobemid.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, obratite se svom liječniku
za savjet prije nego što dobijete ovaj lijek.

Postoji rizik da bi Tyrez mogao naškoditi Vašem djetetu. Vaš će liječnik odlučiti smijete li uzimati
Tyrez tijekom trudnoće.
Nije poznato prelazi li bisoprolol u majčino mlijeko. Stoga se dojenje tijekom liječenja Tyrezom ne
preporučuje.

Upravljanje vozilima i strojevima

Ovisno o tome kako podnosite lijek, Vaša sposobnost upravljanja vozilima i strojevima može biti
narušena. Molimo, budite naročito oprezni na početku liječenja, kod povećavanja doze ili promjena u
liječenju, kao i u kombinaciji s alkoholom.

3.

Kako uzimati Tyrez?

Uvijek uzmite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik ili ljekarnik. Provjerite s Vašim
liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni.

Liječenje lijekom Tyrez zahtijeva redovito praćenje Vašeg stanja od strane liječnika. Ovo je naročito
potrebno na početku terapije, tijekom povećanja doze i kada prestajete s liječenjem.

30 - 04 - 2018

Tablete uzimajte jednom dnevno ujutro prije, za vrijeme ili nakon doručka, s malo vode.
Tablete Tyrez imaju urez na jednoj strani i mogu se razdijeliti na jednake doze.

Liječenje lijekom Tyrez obično je dugotrajno.

Kronično zatajenje srca

Liječenje bisoprololom započinje se s niskom dozom koja se postupno povećava. O povećanju doze
odlučuje liječnik, i to se obično radi na sljedeći način:
-

1,25 mg jedanput dnevno tijekom 7 dana;

-

2,5 mg jedanput dnevno tijekom slijedećih 7 dana;

-

3,75 mg jedanput dnevno tijekom slijedećih 7 dana;

-

5 mg jedanput dnevno tijekom slijedeća 4 tjedna;

-

7,5 mg jedanput dnevno tijekom slijedeća 4 tjedna;

-

10 mg jedanput dnevno kao terapija održavanja.

Najveća preporučena doza je 10 mg jedanput dnevno.
Ovisno o tome kako podnosite lijek, Vaš liječnik može odlučiti produljiti vrijeme izmeĎu povećanja
doza.
Ako se Vaše stanje pogorša, ili više ne podnosite lijek, dozu će možda trebati ponovo smanjiti ili
liječenje prekinuti. U nekih bolesnika može biti dovoljna doza održavanja manja od 10 mg
bisoprolola.
Vaš liječnik će Vam objasniti kako trebate postupiti.
Ako je potreban prekid liječenja, Vaš liječnik će Vam obično savjetovati postepeno smanjenje doze jer
se, u suprotnom, Vaše zdravstveno stanje može pogoršati.

Povišeni krvni tlak i angina pektoris

Liječenje je potrebno započeti niskim dozama koje se potom lagano povećavaju. U svim slučajevima
doziranje je potrebno individualno prilagoĎavati, naročito prema pulsu i uspješnosti terapije.

Kod obje navedene indikacije uobičajena doza je 5 mg bisoprolola jednom na dan.
Ako je potrebno, dozu se može povećati na 10 mg bisoprolola jednom na dan.
Maksimalna preporučena doza je 20 mg bisoprolola jednom na dan.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre

U bolesnika s poremećajima rada jetre ili bubrega, blage do umjerene jakosti, u pravilu nije
potrebno prilagoĎavanje doze. U bolesnika s terminalnim bubrežnim zatajenjem (klirens kreatinina
< 20 ml/min) i U bolesnika s teškim poremećajima rada jetre, dnevna doza bisoprolola ne smije biti
veća od 10 mg.

Starije osobe

Nije potrebno prilagoĎavanje doze.

Primjena u djece i adolescenata:

Ne preporučuje se primjena Tyreza u djece i adolescenata.

Ako uzmete više Tyreza

nego što ste trebali

Ako ste uzeli više Tyrez

tableta nego što ste trebali odmah obavijestite svog liječnika. Vaš liječnik će

odlučiti koje je mjere potrebno poduzeti. Uvijek sa sobom imajte originalnu kutiju lijeka, bez obzira
ima li u njoj još tableta. Znakovi predoziranja mogu uključivati usporene otkucaje srca, značajan pad
krvnog tlaka, teške probleme s disanjem, osjećaj vrtoglavice ili drhtanje (radi smanjenja šećera u krvi).

30 - 04 - 2018

Ako ste zaboravili uzeti Tyrez

Ako ste zaboravili uzeti lijek uzmite svoju uobičajenu dozu sljedeće jutro. Nemojte uzeti dvostruku
dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.

Ako prestanete uzimati Tyrez

Nikada nemojte prestati s uzimanjem Tyreza bez savjetovanja sa svojim liječnikom. U suprotnom,
Vaše zdravstveno stanje bi se moglo ozbiljno pogoršati. Liječenje se ne smije naglo prekidati naročito
u bolesnika s

anginom pektoris.

Ako je prekid liječenja potreban, liječnik će Vas uputiti kako

postepeno smanjivati dozu.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka obratite se svom liječniku ili
ljekarniku.

4.

Moguće nuspojave

Kao i svi lijekovi, ovaj lijek može uzrokovati nuspojave iako se one neće razviti kod svakoga.

Najozbiljnije nuspojave odnose se na funkciju srca:
• usporavanje rada srca (vrlo česta nuspojava; može se javiti u više od 1 na 10 osoba)

;

• pogoršanje zatajenja srca (česta nuspojava; može se javiti u manje od 1 na 10 osoba)

;

• polagani ili nepravilan rad srca (manje česta nuspojava; može se javiti u manje od 1 na 100 osoba).
Ako osjećate omaglicu i slabost, ili imate probleme s disanjem, molimo obratite se Vašem liječniku
što je prije moguće.

U nastavku su navedene ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja bisoprololom.
Nuspojave su razvrstane prema učestalosti pojavljivanja.

Česte nuspojave

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 osoba)

nizak krvni tlak;

osjećaj hladnoće ili gubitak osjeta u rukama ili nogama;

umor*, opća slabost

, malaksalost(u bolesnika s hipertenzijom i koronarnom bolešću srca)*,

omaglica*, glavobolja*;

probavne tegobe kao što su mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.

Manje česte nuspojave

(mogu se javiti u manje od 1 na 100 osoba)

poremećaji spavanja;

depresija;

pad krvnog tlaka (omaglica) nakon ustajanja u bolesnika sa zatajenjem srca;

problemi s disanjem u bolesnika s astmom ili kroničnom opstruktivnom bolesti pluća;

mišićna slabost i grčevi.

Rijetke nuspojave

(mogu se javiti u manje od 1 na 1000 osoba)

odstupanje od normalnih vrijednosti krvnih testova jetrene funkcije ili razine masnoća u krvi;

smanjena količina suza;

oslabljen sluh;

curenje iz nosa (alergijski rinitis);

upala jetre koja može uzrokovati žutilo kože ili bjeloočnica;

reakcije slične alergiji kao što su svrbež, crvenilo, osip;

smetnje potencije;

iznenadan prolazan gubitak svijesti:

noćne more, halucinacije.

30 - 04 - 2018

Vrlo rijetke nuspojave

(mogu se javiti u manje od 1 na 10 000 osoba)

iritacija i crvenilo oka (konjunktivitis);

gubitak kose;

pojava ili pogoršanje ljuskavog osipa kože (psorijaze); osip sličan psorijazi.

U bolesnika s hipertenzijom i anginom pektoris ove su nuspojave zabilježene kao manje česte.

*Ove nuspojave dogaĎaju se posebno na početku liječenja. U pravilu su blage i obično nestaju za 1-2
tjedna.

Prijavljivanje nuspojava

Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Ovo uključuje i
svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Nuspojave možete prijaviti izravno putem
nacionalnog sustava za prijavu nuspojava navedenog u

Dodatku V

.

Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka.

5.

Kako čuvati Tyrez?

Ovaj lijek čuvajte izvan pogleda i dohvata djece.
Ovaj lijek se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Rok valjanosti
odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.
Tyrez 2,5 mg filmom obložene tablete
Čuvati na temperaturi ispod 25°C, u originalnom pakiranju, radi zaštite od vlage.
Tyrez 5 mg i 10 mg filmom obložene tablete
Čuvati u originalnom pakiranju, radi zaštite od vlage.
Nikada nemojte nikakve lijekove bacati u otpadne vode ili kućni otpad. Pitajte svog ljekarnika kako
baciti lijekove koje više ne koristite. Ove će mjere pomoći u očuvanju okoliša.

6.

Sadržaj pakiranja i druge informacije

Što Tyrez sadrži?

-

Djelatna tvar je bisoprololfumarat.

Tyrez 2,5 mg filmom obložene tablete
Jedna filmom obložena tableta sadrži 2,5 mg bisoprololfumarata.

-

Drugi sastojci su:

Jezgra:

silicificirana mikrokristalična celuloza;

krospovidon; gliceroldibehenat.

Film-ovojnica

: Opadry white Y-1-7000 (hipromeloza; titanijev dioksid (E171); makrogol 400)

Tyrez 5 mg filmom obložene tablete
Jedna filmom obložena tableta sadrži 5 mg bisoprololfumarata.

-

Drugi sastojci su:

Jezgra:

silicificirana mikrokristalična celuloza

;

krospovidon; gliceroldibehenat.

Film-ovojnica

: Opadry yellow 02 B 32859 (hipromeloza; titanijev dioksid (E171); makrogol 400;

žuti željezov oksid (E172))

Tyrez 10 mg filmom obložene tablete
Jedna filmom obložena tableta sadrži 10 mg bisoprololfumarata.

-

Drugi sastojci su:

Jezgra:

silicificirana mikrokristalična celuloza

;

krospovidon; gliceroldibehenat.

Film-ovojnica

: Opadry yellow 02 F 32202 (hipromeloza; titanijev dioksid (E171); makrogol 400; žuti

željezov oksid (E172)).

30 - 04 - 2018

Kako Tyrez izgleda i sadržaj pakiranja?

Tyrez 2,5 mg filmom obložene tablete su bijele, okrugle, bikonveksne filmom obložene tablete
promjera približno 7 mm, s urezom na jednoj strani. Tableta se može razdijeliti na jednake doze.

30 (3x10) filmom obloženih tableta u PVC/PVdC/Al blisteru, u kutiji.

Tyrez 5 mg filmom obložene tablete su žute, okrugle, bikonveksne filmom obložene tablete
promjera približno 7 mm, s urezom na jednoj strani. Tableta se može razdijeliti na jednake doze.

30 (3x10) filmom obloženih tableta u PVC/PVdC/Al blisteru, u kutiji.

Tyrez 10 mg filmom obložene tablete su smećkasto-žute, okrugle, bikonveksne filmom obložene
tablete promjera približno 7 mm, s urezom na jednoj strani. Tableta se može razdijeliti na jednake
doze.

30 (3x10) filmom obloženih tableta u PVC/PVdC/Al blisteru, u kutiji.

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet i proizvoĎač

Nositelj odobrenja:

Alkaloid d.o.o.

Slavonska avenija 6 A

10 000 Zagreb
Tel: +385 1 63 11 920
Fax: +385 1 63 11 922
e-mail: alkaloid@alkaloid.hr

ProizvoĎač:

ALKALOID-INT d.o.o.
Šlandrova ulica 4
1231 Ljubljana – Črnuče, Slovenija

Način i mjesto izdavanja lijeka:

Lijek se izdaje na recept, u ljekarni.

Ova uputa je zadnji puta revidirana u ožujku 2018.

30 - 04 - 2018